Mauvais conseil en orthodontie
Attendre que toutes les dents de lait soient tombées pour intervenir est un très mauvais conseil en orthodontie. Et quand c'est un dentiste qui le donne, on bondit devant tant d'ignorance, d'attentisme et de fatalisme. C'est d'autant plus dommage que c'est l'enfant qui au final paie l'ignorance du dentiste et l'attentisme de l'orthodontiste.
Voici ce que nous écrit une maman :
"Je viens d'emmener ma fille chez un orthodontiste.
Comme mon chirurgien-dentiste me l'avait conseillé, j'ai attendu que ses dents définitives aient poussées. Elle a donc 12 ans et demi. Différents problèmes sont rencontrés : incisives supérieures en avant d'un cm par rapport aux incisives inférieures, décalage du centrage des dents du bas par rapport à celles du haut et une canine incluse qui n'a pas de place pour sortir.
Pour "redresser" tout ça, l'orthodontiste propose la pose d'un appareil avec ancrage et fils d'ancrage, la pose d'une attelle la nuit pour éviter aux molaires de l'arcade supérieure de se déplacer vers l'avant et surtout l'arrachage de quatre prémolaires. Existe-t-il une alternative à cette technique mutilante ?"
En quoi est-ce un mauvais conseil en orthodontie ?
Sur les conseils peu avisés de son dentiste, lui-même mal informé, cette jeune fille est vue à l'âge de douze ans et demi, c'est à dire quand la croissance des mâchoires est terminées à 90%. À cet âge, aucun traitement orthodontique ne pourra plus régler de manière satisfaisante les problèmes décrits par la maman:
• incisives supérieures en avant d'un cm par rapport aux incisives inférieures
Voici ce que nous écrit une maman :
"Je viens d'emmener ma fille chez un orthodontiste.
Comme mon chirurgien-dentiste me l'avait conseillé, j'ai attendu que ses dents définitives aient poussées. Elle a donc 12 ans et demi. Différents problèmes sont rencontrés : incisives supérieures en avant d'un cm par rapport aux incisives inférieures, décalage du centrage des dents du bas par rapport à celles du haut et une canine incluse qui n'a pas de place pour sortir.
Pour "redresser" tout ça, l'orthodontiste propose la pose d'un appareil avec ancrage et fils d'ancrage, la pose d'une attelle la nuit pour éviter aux molaires de l'arcade supérieure de se déplacer vers l'avant et surtout l'arrachage de quatre prémolaires. Existe-t-il une alternative à cette technique mutilante ?"
En quoi est-ce un mauvais conseil en orthodontie ?
Sur les conseils peu avisés de son dentiste, lui-même mal informé, cette jeune fille est vue à l'âge de douze ans et demi, c'est à dire quand la croissance des mâchoires est terminées à 90%. À cet âge, aucun traitement orthodontique ne pourra plus régler de manière satisfaisante les problèmes décrits par la maman:
• incisives supérieures en avant d'un cm par rapport aux incisives inférieures
Cela signifie que les incisives du bas et aussi le menton sont très en retrait par rapport aux dents de la mâchoire supérieure. Il s'agit d'une rétrognathie ou hypodéveloppement de la mâchoire du bas (ou mandibule). Un menton trop effacé n'est pas très esthétique et prédispose au double menton. Plus grave, il prédispose à la redoutable apnée du sommeil. Comme la croissance des mâchoires est quasiment terminée, le traitement orthodontique ne peut plus développer la mandibule pour réduire le décalage avec la mâchoire du haut (ou maxillaire) et le problème de rétrognathie ne pourra plus être réglé, sauf à passer par la chirurgie des mâchoires ou chirurgie orthognathique.• décalage du centrage des dents du bas par rapport à celles du haut
Cela signifie que la mandibule est non seulement positionnée trop en arrière mais qu'elle est également de travers, déviée vers la droite ou vers la gauche. Cette position asymétrique de la mâchoire du bas est très nocive pour l'articulation des mâchoires (ou ATM) et pour la posture qui est de ce fait vrillée. Ce défaut ne pourra plus être complètement corrigé par le traitement orthodontique. Les chaînes musculaires et la posture s'étant adaptées à cette position décalée de la mandibule, il en restera nécessairement des séquelles.• une canine incluse qui n'a pas de place pour sortir
La présence d'une canine incluse dans le maxillaire est le signe d'un palais trop étroit qui est lui-même à l'origine des deux problèmes précédents, avec comme conséquence probable une mauvaise respiration et ses effets sur la santé. Là encore, la suture palatine se calcifiant vers l'âge de neuf ans, il est trop tard pour élargir le palais et agrandir les fosses nasales par un traitement orthodontique seul. Il faudrait ici aussi recourir à la chirurgie.Mauvais conseil en matière de traitement d'orthodontie
Voilà une jeune fille déjà passablement affligée. Mais ce n'est pas tout, en plus de lui avoir donné un mauvais conseil, le dentiste l'adresse à un spécialiste en orthodontie qui va fixer définitivement ses problèmes, voire les aggraver par un traitement orthodontique peu adapté.
En effet, en arrachant quatre prémolaires, l'orthodontiste va fixer l'étroitesse du palais. Il va également aplatir le profil qui ne sortira pas indemne de l'opération car les extractions ne règleront pas le problème du menton trop effacé. En revanche, la lèvre supérieure ne sera plus soutenue par les dents qu'on aura fait reculer, avec un effet des plus inesthétique comme sur ces photos.
Sans parler bien évidemment de tous les autres effets secondaires liés à ce type de traitement orthodontique trop tardif et trop brutal : dysfonction de l'articulation des mâchoires, déchaussement, caries, rhyzalyses ou fonte des racines, conséquences sur la posture, le dos, etc. Si tous ne se produiront pas, on peut être certain en revanche que la nuque sera malmenée par l'attelle ou casque portée la nuit pour tirer les molaires vers l'arrière.
Voilà ce qui s'appelle un beau gâchis qui aurait facilement pu être évité par une prise en charge précoce ou traitement d'interception aux nombreux bénéfices.
Sans parler bien évidemment de tous les autres effets secondaires liés à ce type de traitement orthodontique trop tardif et trop brutal : dysfonction de l'articulation des mâchoires, déchaussement, caries, rhyzalyses ou fonte des racines, conséquences sur la posture, le dos, etc. Si tous ne se produiront pas, on peut être certain en revanche que la nuque sera malmenée par l'attelle ou casque portée la nuit pour tirer les molaires vers l'arrière.
Voilà ce qui s'appelle un beau gâchis qui aurait facilement pu être évité par une prise en charge précoce ou traitement d'interception aux nombreux bénéfices.
Si on peut plus redonner la croissance qui n'existe plus à l'âge de douze ans, au moins est-il possible par des techniques fonctionnelles d'améliorer les problèmes existant en évitant de les aggraver.
Ce qu'il aurait fallu faire et ce qu'on peut faire dans un pareil cas : Orthodontie, halte au massacre.
Ce qu'il aurait fallu faire et ce qu'on peut faire dans un pareil cas : Orthodontie, halte au massacre.
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19 Mars 2009 à 16:10 dans
- Témoignages
