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ORTHODONTIE dangers

Les problèmes de mâchoires peuvent-ils venir de ce qu'on a porté un appareil d'orthodontie ?

"Les problèmes de mâchoires peuvent-ils venir de ce qu'on a porté un appareil d'orthodontie ?" telle est la question posée par Michel Cymes et Marina Carrère d'Encausse dans le cadre de l'émission Bonjour Docteur sur France Télévision.

problèmes de mâchoires et appareil d'orthodontie

Le Dr Dominique Deffrennes, chirurgien plasticien et maxillo-facial à l’hôpital Lariboisière (Paris), donne la réponse suivante :

"L'orthodontiste n'est absolument pas responsable des problèmes de malformation qui peuvent apparaître qui sont des problèmes de croissance et non pas des problèmes dentaires à proprement parler".

D'après ce chirurgien plasticien, l'orthodontiste n'aurait donc aucune action, bonne ou mauvaise au demeurant, sur la croissance des mâchoires qui est, on le déduit des propos du Dr Deffrennes, hors de son champ d'action.

Le Dr Deffrennes nous explique donc que la croissance des mâchoires est génétique et que l'orthodontiste n'est absolument pour rien si, en fin de croissance ou de traitement, le patient se retrouve avec la mâchoire mal positionnée, trop ou trop peu développée.

 

Les problèmes de mâchoires peuvent-ils venir d'un appareil d'orthodontie

Interrogé sur l'opportunité d'éviter les traitements ortho-chirurgicaux des mâchoires par des traitements précoces, le Dr Deffrennes explique, avec le sourire mais sans rire, qu'il faut attendre l'âge de "8-10 ans pour avoir un traitement orthodontique efficace".

Ainsi, pour ce professionnel de la chirurgie, agir sur la croissance des mâchoires est tout simplement impossible puisqu'à 10 ans on arrive en fin de croissance et qu'il est déjà trop tard pour remédier à un palais trop étroit ou pour développer une mâchoire petite et en retrait.

D'après le Dr Deffrennes, le rôle de l'orthodontiste se limite à agir (tardivement) sur les dents, tandis que le chirurgien s'occupe si nécessaire des mâchoires.

Et l'orthopédie dento-faciale, docteur ?

 

Le Dr Deffrennes prêche pour sa paroisse : la chirurgie orthognathique est un traitement certes efficace mais très lourd pour le patient et non dénué d'effets secondaires, en particulier sur l'articulation des mâchoires.

Ce que le Dr Deffrennes ne nous dit pas, c'est que les patients qu'il opère quotidiennement auraient pu être traités en orthopédie dento-faciale (différente de l'orthodontie) et éviter ainsi la chirurgie à l'âge adulte.


En effet, alors que l'orthodontie n'agit que sur les dents, l'orthopédie dento-faciale agit sur la croissance des mâchoires qu'elle a le pouvoir de développer, à condition d'intervenir durant la phase de croissance, c'est à dire le plus tôt possible.

Le Dr Deffrennes peut-il l'ignorer ?

L'orthopédie dento-faciale est de la compétence de l'orthodontiste qui doit dépister et corriger le plus tôt possible les anomalies de croissance et de positionnement des mâchoires. Beaucoup l'oublient, hélas et les propos du Dr Deffrennes risquent de conforter les parents dans l'idée qu'on ne peut rien faire pour leur enfant, sinon attendre patiemment la chirurgie à l'âge adulte ou les extractions de dents saines à l'adolescence, forme atténuée de chirurgie.

Or, on peut agir et il faut agir dès le plus jeune âge.

Les traitements d'orthopédie dento-faciale et d'orthodontie fonctionnelle possibles chez l'enfant sont détaillés dans Orthodontie, halte au massacre

 
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Orthodontie: prévention, la grande oubliée

Issue d'un partenariat entre L'UFSBD et un fabricant de dentifrice, la huitième édition du Mois pour la Santé de vos Dents revendique le statut de "campagne nationale de prévention et d’éducation à l’hygiène bucco-dentaire" et se veut "le rendez-vous incontournable de la rentrée". À y regarder de plus près, il s'agit ni plus ni moins que d'une campagne de promotion pour la vente des dentifrices et autres produits d'hygiène proposés par le fabricant.

Impasse sur l'orthodontie

D'autre part, on peut regretter qu'une part essentielle du message de prévention ait été occulté: la prévention des troubles orthodontiques, malpositions dentaires et malocclusions qui touchent aujourd'hui les trois quart des enfants.

Si la notion de prévention et de traitement précoce en orthodontie reste inconnue du grand public, c'est tout simplement parce que prévenir les malocclusions ne fait rien vendre. Qui sponsorise les campagnes d'information ? Ceux qui y ont un intérêt commercial : une marque dentifrice s'investit volontiers, on l'a vu, dans une campagne de prévention contre la carie dentaire pour placer ses produits (dentifrices, bains de bouche, gels fluorés).

Tandis que la chasse aux caries fait vendre des tonnes de dentifrice, la prévention des troubles orthodontiques fait perdre de l'argent aux fabricants de bagues.

En orthodontie, ce sont les fabricants de bagues qui ont un intérêt commercial. Et leur intérêt n'est pas que l'incidence des malocclusions diminue. Bien au contraire ! Les traitements précoces font appel, non aux bagues mais  à des appareils amovibles, beaucoup moins coûteux, fabriqués sur mesure par le prothésiste. De plus, les traitements précoces évitent d'avoir recourt aux bagues au moment de l'adolescence. Un enfant traité, c'est un adolescent qu'on ne baguera pas et par conséquent quelques 28 bagues qui ne seront pas posées. La prévention va donc à l'encontre de l'intérêt des fabricants de bagues, qui voient par ailleurs leurs ventes minorées par le recyclage en bouche des bagues usagées.
 
Voilà pourquoi aucune firme ne financera jamais une campagne de prévention en orthodontie. Tout au contraire, ces firmes ont intérêt à communiquer sur l'orthodontie adulte qui connaît ces dernières années un grand engouement. Et tant pis si ces traitements tardifs occasionnent de nombreux effets secondaires, soigneusement passés sous silence.
 
Quelques signes à repérer chez l'enfant dès l'âge de trois ans pour agir préventivement: orthodontie, priorité à la prévention sur le site Holodent.
 
Comment agir, quelles techniques mettre en action avec et sans appareils, à tout âge et même dès la naissance :
Orthodontie, halte au massacre
 
 
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Métal en bouche : les orthodontistes sonnent l'alerte

Le 25 juin 2008, dans un communiqué de presse sur les dangers des piercings oraux, la Fédération Française d’Orthodontie attire l'attention sur les multiples risques liés à cette pratique : douleurs, inflammations, saignements gênant l’absorption d’aliments et la parole. Le communiqué précise que les piercings attirent les germes et que des complications chroniques à long terme en découlent.

Source : communiqué de presse de la Fédération française d’orthodontie, 25 juin 2008.

brackets, bagues, attaches orthodontie, nids à microbes
Ce communiqué ne manque pas de sel quand on sait que les orthodontistes contribuent largement à garnir de métal les bouches des adolescents (et des adultes). Or, ce qui est dit à propos des piercings oraux est également valable pour les bagues et attaches employées dans les traitements d'orthodontie.
 
 
Bagues et attaches sont de véritables nids à microbes qui prolifèrent dans les nombreux reliefs de ces dispositifs, inaccessibles au brossage. 
 
Germes et métaux

Véritables nids à plaque bactérienne qu'ils retiennent en empêchant un nettoyage correct, les dispositifs métalliques, bagues et attaches, encore appelées brackets, attirent les germes. Ceux-ci prolifèrent d'autant plus au contact des bagues, attaches et fils que les bactéries buccales se nourrissent des métaux libérés par corrosion au contact de la salive et apprécient particulièrement le fer que contiennent ces alliages. La pratique qui consiste à recycler les brackets orthodontiques pour les réutiliser plusieurs fois dans la bouche de différents patients augmente la corrosion et la libération de particules métalliques dont les bactéries sont friandes.

 
 
Dégâts en tous genres

Ainsi nourries, les bactéries prolifèrent à souhait dans les anfractuosités et les gorges des attaches métalliques, au point que la bouche des porteurs de bagues d'orthodontie devient un véritable bouillon de culture, comme l'a montré une étude japonaise.
Les bactéries en grand nombre chez les porteurs de bagues d'orthodontie provoquent localement des caries et des problèmes de saignement de gencive qui conduisent à moyen terme à des problèmes de déchaussement. La diffusion de particules métalliques dans l'émail est responsable de colorations qui ne disparaîtront pas une fois les bagues retirées et laissent de disgracieuses taches grises ou verdâtres.
Quant aux problèmes d'ordre général, ils consistent en une intoxication aux métaux des bagues, libérés par corrosion et régulièrement ingérés.

 
Solutions alternatives aux bagues

Elles sont fiables et consistent en des appareils amovibles ou encore des aligneurs invisibles en plastique transparent. En outre, ces dispositifs fabriqués sur mesure pour un patient donné ont l'avantage de ne pouvoir être réutilisés. Le patient a donc l'assurance de porter un matériel neuf et hygiénique en bouche.

Tout savoir sur l'orthodontie sans bagues: Orthodontie, halte au massacre (fiche détaillée sur le site des éditions Luigi Castelli).
 
 
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