Orthodontie, les vrais enjeux esthétiques
En orthodontie, les vrais enjeux esthétiques ne sont pas où l'on croit. L'orthodontiste qui se focalise sur l'alignement des six dents de devant et qui pense que son rôle se limite à procurer un sourire esthétique à son patient, se trompe lourdement.
En orthodontie, les vrais enjeux esthétiques ne se limitent pas à des dents bien alignées
Harmonie faciale
En orthodontie, les vrais enjeux esthétiques incluent l'harmonie faciale. Obtenir l'équilibre des proportions du visage en favorisant une croissance harmonieuse est également du ressort de l'orthodontie ou plutôt de l'orthopédie dento-faciale, spécialité avec laquelle l'orthodontie est trop souvent confondue.
En orthodontie, les vrais enjeux esthétiques incluent l'harmonie faciale. Obtenir l'équilibre des proportions du visage en favorisant une croissance harmonieuse est également du ressort de l'orthodontie ou plutôt de l'orthopédie dento-faciale, spécialité avec laquelle l'orthodontie est trop souvent confondue.
En intervenant de plus en plus tard par orthodonte sur des adolescents et même des adultes dont la croissance est terminée depuis longtemps, l'orthodontiste délaisse son rôle d'orthopédiste des mâchoires et passe ainsi à côté des vrais enjeux esthétiques de l'orthodontie. C'est ainsi qu'il va certes, dans le meilleur des cas, redonner par un traitement d'orthodontie tardif des dents alignées à son patient mais il ne peut remédier aux conséquences inesthétiques de mâchoires atrophiées.
Orthodontie ou orthopédie dento-faciale, quelle différence ?
Les mâchoires sont le squelette du visage. Un cadre osseux bien développé est la condition indispensable à une esthétique faciale. Alors que l'orthodontie se contente de redresser les dents et de les aligner, l'orthopédie dento-faciale améliore le développement des bases osseuses et le rapport des mâchoires entre elles avec des conséquences directes sur l'esthétique du visage.
Orthodontie et rétrognathie
La rétrognathie est un bon exemple d'esthétique faciale trop souvent massacrée par une intervention tardive en orthodontie. Caractérisée par une mâchoire du bas ou mandibule trop peu développée, la rétrognathie se traduit par un menton petit et effacé.
La rétrognathie est un bon exemple d'esthétique faciale trop souvent massacrée par une intervention tardive en orthodontie. Caractérisée par une mâchoire du bas ou mandibule trop peu développée, la rétrognathie se traduit par un menton petit et effacé.
Ce qui peut paraître mignon chez un enfant (photo ci-contre) va rapidement se traduire chez l'adulte par une tendance particulièrement disgracieuse au double menton.
La disgrâce vient d'une lèvre du bas en retrait par rapport à celle du haut et surtout d'un menton fuyant insuffisamment développé pour pouvoir soutenir les chairs. Résultat : la peau du cou pend et fait des plis.Des dents parfaitement alignées ne changeront rien à la disgrâce d'un tel visage.
Une fois la croissance terminée (c'est à dire passé l'âge de 9 ans), il n'est plus possible de remédier à un double menton inesthétique que par la chirurgie (photo ci-contre). Même si on a pu effacer le double menton, on voit que le rattrapage chirurgical ne rétablit pas complètement l'harmonie du visage puisque le décalage entre la lèvre du haut et celle du bas persiste. C'est aussi pour cette raison que les plis accentués aux coins des lèvres persistent également en dépit du geste chirurgical.
Il ne faudrait surtout pas essayer de faire disparaître le décalage entre haut et bas avec des extractions de prémolaires, comme c'est trop souvent proposé aux adultes, car alors on détruirait davantage l'harmonie du profil comme expliqué dans cet article qui traite des dommages des extractions sur le profil.
Orthopédie dento-faciale et rétrognathie
Il est très facile en revanche de remédier à un menton petit et effacé à condition d'intervenir chez l'enfant durant la phase de croissance. Le traitement d'orthopédie dento-faciale, à ne pas confondre avec l'orthodontie qui se contente de déplacer les dents, va permettre de développer suffisamment la mâchoire du bas pour réduire naturellement le décalage entre haut et bas et donner au menton un volume esthétique et une position normale. Ainsi, en développant les mâchoires, on obtient non seulement des dents bien alignées sans extractions mais aussi une esthétique faciale que l'orthodontie seule est impuissante à obtenir.
En savoir plus sur les traitements orthopédiques chez l'enfant : orthodontie, halte au massacre.
Orthopédie dento-faciale et rétrognathie
Il est très facile en revanche de remédier à un menton petit et effacé à condition d'intervenir chez l'enfant durant la phase de croissance. Le traitement d'orthopédie dento-faciale, à ne pas confondre avec l'orthodontie qui se contente de déplacer les dents, va permettre de développer suffisamment la mâchoire du bas pour réduire naturellement le décalage entre haut et bas et donner au menton un volume esthétique et une position normale. Ainsi, en développant les mâchoires, on obtient non seulement des dents bien alignées sans extractions mais aussi une esthétique faciale que l'orthodontie seule est impuissante à obtenir.
En savoir plus sur les traitements orthopédiques chez l'enfant : orthodontie, halte au massacre.
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29 Mars 2009 à 16:48 dans
- Général
Cela signifie que les incisives du bas et aussi le menton sont très en retrait par rapport aux dents de la mâchoire supérieure. Il s'agit d'une rétrognathie ou hypodéveloppement de la mâchoire du bas (ou mandibule). Un menton trop effacé n'est pas très esthétique et prédispose au double menton. Plus grave, il prédispose à la redoutable apnée du sommeil. Comme la croissance des mâchoires est quasiment terminée, le traitement orthodontique ne peut plus développer la mandibule pour réduire le décalage avec la mâchoire du haut (ou maxillaire) et le problème de rétrognathie ne pourra plus être réglé, sauf à passer par la chirurgie des mâchoires ou chirurgie orthognathique.
Cela signifie que la mandibule est non seulement positionnée trop en arrière mais qu'elle est également de travers, déviée vers la droite ou vers la gauche. Cette position asymétrique de la mâchoire du bas est très nocive pour l'
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