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ORTHODONTIE dangers

Trouver un bon orthodontiste : la loi du silence

Qu'on soit en recherche pour soi-même ou pour son enfant, trouver un bon orthodontiste est une préoccupation pour de nombreuses personnes. Il ne se passe pas une semaine sans que l'auteur de ce blog reçoive des demandes. Après avoir lu Orthodontie, halte au massacre, le lecteur s'interroge légitimement : et maintenant, comment trouver un orthodontiste (ou éventuellement un dentiste) capable de mettre en œuvre les traitements fonctionnels préconisés dans le livre ?

Obstacles de l'Ordre

Le code déontologie des dentistes ne permet pas actuellement en France au patient d'obtenir d'informations sur le praticien qu'il s'apprête à consulter. Seule la mention "orthodontie" peut être mentionnée sur la plaque du praticien ou dans l'annuaire. Le patient n'a aucun moyen de savoir quelle méthode est pratiquée par l'orthodontiste et encore moins s'il pratique une approche fonctionnelle.
La diffusion de liste de praticiens est également interdite. Il n'existe donc, contrairement à ce que croient beaucoup, aucun annuaire ni réseau parallèle  recensant les orthodontistes pratiquant des méthodes alternatives aux bagues et plus respectueuses du corps.

Voilà qui complique singulièrement les recherches et rend difficile l'accès à l'information, sauf à prendre son téléphone et à appeler un par un tous les orthodontistes du bottin !

 
Frilosité des formateurs

Fortement sollicitée depuis la parution d'
Orthodontie, halte au massacre, l'auteur s'est investie dans la recherche d'orthodontistes pratiquant dans la même orientation que le livre. La rencontre avec des orthodontistes formant d'autres praticiens à des techniques fonctionnelles a semblé une piste prometteuse. Il aurait suffi que ces formateurs acceptent de confier la liste des praticiens qu'ils ont formés pour qu'il soit possible de renseigner, dans le cadre d'échanges privés et dans le respect de la plus stricte confidentialité, les personnes en recherche (ce qui n'est pas interdit par l'Ordre). Et pourtant, non ! Les formateurs opposèrent une fin de non recevoir ou s'abstinrent de répondre.

Silence des patients

Évidemment on peut déplorer une telle attitude qui implique pour les enfants dont les parents ne pourront obtenir l'information, une perte de chance. Cependant, on aurait tort de jeter la pierre à ces seuls formateurs. Les patients portent également la responsabilité du manque d'information dont ils sont pourtant les premiers à pâtir, ainsi que leurs enfants. Il est arrivé à maintes reprises par le passé à l'auteur de communiquer, à titre personnel dans le cadre de mails privés, des noms de praticiens. Mais aucun  patient n'a jamais fait de retour sur les praticiens dont les noms lui avaient été communiqués. On ne parle pas ici de remerciements, qui relèvent pourtant de la plus élémentaire courtoisie, mais de témoigner si le praticien applique ou non un traitement à orientation fonctionnelle en accord avec les principes expliqués dans le livre, ce qui permettrait d'améliorer la pertinence des informations transmises.

Quand tout le monde se tait…
 
Des praticiens aux patients en passant par le conseil de l'Ordre, c'est donc la loi du silence qui prévaut. Il appartient aux patients, consommateurs de soins, de sortir de leur passivité en créant, par exemple une association ou un collectif dédié à l'information des patients en orthodontie. Il n'est pas pensable de déléguer la recherche d'un orthodontiste à l'auteur d'Orthodontie, halte au massacre, en considérant que ce service est un dû et sans accepter de rémunérer le temps et l'énergie passés à cette recherche.

Pour ceux qui veulent mener cette recherche par eux-même : Orthodontiste, trouver le bon pour éviter le massacre.
 
Avertissement : un nom communiqué ou obtenu de quelque manière que ce soit n'est jamais une garantie de la qualité des traitements prodigués. Il est impératif de s'informer afin de s'assurer que le dentiste ou l'orthodontiste pratique bien en accord avec les principes détaillés dans Orthodontie, halte au massacre.
 
En orthodontie comme en dentisterie, il est dangereux d'ouvrir la bouche en fermant les yeux.
 
 
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Orthodontie et hygiène dentaire sont-elles compatibles ?

Les orthodontistes poseurs de bagues ont beau essayer de nous persuader qu'avec une bonne hygiène dentaire, "le traitement d'orthodontie n'a pas d'effet négatif sur la santé des dents et des gencives", on aurait tort de les croire.

Brossage parfait avec des bagues, une utopie

L'appareil favorise l'accumulation de la plaque dentaire et rend plus difficile le nettoyage des dents. Si bien que, quelque soit le niveau d'hygiène dentaire, un brossage parfait est impossible lorsque vous avez ce type d'attaches collées sur les dents.

brackets, bagues, attaches orthodontie, nids à microbesEn voyant la photo ci-contre on comprend pourquoi la plaque bactérienne et les résidus alimentaires ne peuvent que s'accrocher dans les gorges et les nombreux reliefs des attaches, sans parler du fil et des ligatures qui complètent le dispositif. Même si vous-même ou votre enfant employez brossettes et jet dentaire, il est impossible d'éliminer la totalité de la plaque bactérienne. Et puis, il faut rester réaliste: quel ado ou pré-ado accepterait de passer un quart d'heure après chaque repas à réaliser le brossage poussé requis par le dispositif orthodontique, quand les adultes eux-mêmes ne le font pas ? On a beau répéter le message d'hygiène et leur apprendre les bonnes techniques de brossage, combien d'enfants ou d'adolescents ont-ils réellement la capacité, le temps ou la motivation de les mettre en application ?

"Les caries ? Bof, on verra plus tard" pense l'ado qui vit au présent.

Mauvaises surprises à la dépose

C'est ainsi que le retrait des bagues en fin de traitement réserve trop souvent de mauvaises surprises. Des caries sous les bagues et plus fréquemment de disgracieuses taches blanches de déminéralisation apparaissent alors. Quant à la gencive, elle souffre tout autant de la présence de plaque bactérienne. La gingivite ou inflammation de la gencive, accompagnée d'un gonflement ou de saignements, en est la sanction immédiate. À plus long terme, le parodonte (tissus de soutien : os et gencive) est fragilisé durablement. Chez les adultes qui souffrent déjà de déchaussement ou y sont prédisposés, la maladie parodontale s'installe ou s'aggrave.

Collage nocif

Attention toutefois, si l'orthodontiste vous culpabilise, vous ou votre enfant, en vous disant que vous n'aviez qu'à mieux vous brosser les dents, ce n'est pas tout à fait vrai. Outre qu'un nettoyage parfait est impossible, le procédé de collage des attaches peut être directement en cause dans la survenue des caries. En effet, l'acide employé pour décaper l'émail avant collage déminéralise et fragilise la dent, ouvrant la voie à l'atteinte carieuse. De plus, certaines colles employées pour fixer les attaches servent de substrat aux bactéries qui  s'en nourrissent et prolifèrent alors sous les bagues, créant une carie totalement invisible qui n'apparaîtra qu'une fois les attaches déposées.

Les problèmes posés par les colles orthodontiques ainsi que les autres dégâts causés par bagues et attaches sont détaillés dans Orthodontie, halte au massacre (chapitre 22: Dégâts en stock).

La seule orthodontie compatible avec l'hygiène dentaire est celle qui fait appel à des dispositifs amovibles, par exemple : plaques à piste de Planas, aligneurs type Invisalign. Les appareils amovibles préservent l'émail dentaire et autorisent une hygiène parfaite. Ils sont détaillés ainsi que les solutions alternatives aux bagues dans Orthodontie, halte au massacre.
 
 
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