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ORTHODONTIE dangers

Chirurgie des mâchoires ou chirurgie orthognatique

chirurgie des machoires ou chirurgie orthognathiqueLorsqu'ils apprennent que leur fille va devoir subir une lourde chirurgie des mâchoires ou chirurgie orthognathique, les parents de Léa sont effondrés. Les spécialistes consultés qui  suivent pourtant la fillette depuis ses huit ans n'ont rien vu, rien signalé. Comment est-ce possible ?

Décalage ou surplomb important = risque de chirurgie des mâchoires ou chirurgie orthognatique si le problème n'est pas pris à temps

Consulté régulièrement, le dentiste s'est contenté de surveiller l'état dentaire en bornant ses interventions au dépistage et aux soins des caries. De la déglutition dysfonctionnelle ou déglutition infantile de Léa, du décalage des mâchoires qui s'est progressivement accentué avec le temps, il n'a rien vu et en tous cas rien dit. Sauf en dernier, alors que le décalage était devenu si flagrant mais qu'il était déjà trop tard pour intervenir en orthodontie.

Consulté régulièrement pour des rhinites et des angines à répétition, l'ORL n'a rien vu, lui non plus, se contentant de prescrire antibiotiques sur antibiotiques, sans se préoccuper de ce que Léa respire par la bouche et développe de ce fait des infections ORL en continu.

Consulté (enfin) alors que Léa est âgée de 11 ans, l'orthodontiste constate le décalage important entre la mâchoire du haut et celle du bas en retrait, mesure le décalage ou surplomb entre les incisives du haut et celles du bas, pour déclarer finalement qu'il faut attendre encore un peu.

Deux ans plus tard, le même orthodontiste préconise les extractions des quatre prémolaires. Ce n'est qu'après avoir refusé le traitement mutilant proposé et s'être documenté sur des méthodes alternatives que les parents de Léa consultent enfin un orthodontiste digne de ce nom qui leur fait prendre conscience de la gravité du problème.

Les mâchoires de Léa sont atrophiées. Celle du haut est trop étroite, avec pour corollaire un palais et donc des fosses nasales trop étroits qui ne permettent pas une respiration normale physiologique par le nez. C'est donc la bouche qui prend le relais.

Comme toute personne qui respire par la bouche, Léa est exposée à développer plus tard de graves problèmes de santé. Ces problèmes auraient pu être anticipés par un traitement d'orthodontie précoce qui aurait prévenu la maladie grave et potentiellement mortelle qu'est l'apnée obstructive du sommeil.

Malheureusement, âgée de 13 ans, Léa n'est plus en phase de croissance et on ne peut plus remédier à l'atrophie des mâchoires que par la chirurgie.

Comme dans le cas de Léa, les signes d'appel de la malocclusion ou dysmorphose liée à une respiration par la bouche sont discrets.

Informez-vous car il faut agir le plus tôt possible. Passé l'âge de neuf ans, il est souvent trop tard :
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Orthodontie, attention danger !

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Orthodontie, attention danger !
 
orthodontieNous croisons tous les jours des enfants appareillés avec des dispositifs métalliques fixés sur les dents appelés attaches ou plus communément "bagues". Il est commun d'entendre parler dans notre entourage plus ou moins proche d'extractions de dents saines pour "faire de la place" comme on dit
 
Orthodontie, pratique à risques. Les traitements mutilants, qui vont jusqu'à priver l'adolescent de huit dents saines, soit un quart de son capital dentaire, n'étonnent ni ne choquent personne, ou presque. C'est la rançon des temps modernes et d'une nourriture trop molle, croit-on. "C'est pour son bien, un joli sourire vaut bien quelques sacrifices" pensent les parents.

Orthodontie, effets secondaires et méfaits des traitements.  Le sacrifice est non seulement dans les dents saines qu'on extrait mais aussi dans la santé que ces traitements trop tardifs altèrent irrémédiablement. Les traitements par bagues sont voués à l'échec car ils s'intéressent au symptôme, les dents mal implantées, en négligeant la cause : les mâchoires étroites.
 
Orthodontie, d'autres traitements existent.
 
Or aujourd'hui, on peut et on sait faire autrement en proposant des traitements préventifs, sans extractions ni bagues qui améliorent la santé de l'enfant, en améliorant en particulier sa respiration et sa posture.                                            

orthodontie, halte au massacreOrthodontie, halte au massacre vous informe dans le but de préserver votre santé et celle de vos enfants.
 
Estelle Vereeck a cessé d'exercer et s'est désinscrite de l'Ordre des chirurgiens-dentistes pour pouvoir révéler dans ce livre tout ce qu'il faut savoir et qu'on ne vous dira jamais avant, pendant et après un traitement d'orthodontie.
 
Cliquez sur l'image pour accéder à la fiche du livre sur le site des éditions Luigi castelli
 

 
Orthodontie : sommaire des articles
 

Fibromyalgie et orthodontie : des liens étroits

Si officiellement la fibromyalgie n’a pas de cause démontrée, des facteurs immunochimiques et environnementaux sont invoqués. Alors qu'on a longtemps pensé que la fibromyalgie avaient des causes psychosomatiques, cette piste étiologique a été abandonnée. Explorée par la médecine classique, la voie allopathique débouchera peut-être prochainement sur la mise au point d'un médicament. On est cependant loin d'avoir fait le tour du problème. Une cause orthodontique est rarement évoquée. Pourtant, entre fibromyalgie et orthodontie, des liens étroits existent. De nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie ont subi dans leur enfance ou à l'adolescence un traitement d'orthodontie, souvent mutilant avec extractions de dents saines.

Comment un traitement d'orthodontie peut-il concourir à développer plus tard une fibromyalgie

L'explication est simple et tient en un mot : occlusion. L'occlusion ou engrènement des dents des deux arcades a d'énormes répercussions sur la posture par le biais de l'articulation temporo-mandibulaire ou ATM.

Négligés, les facteurs occlusaux pourraient bien jouer un rôle déterminant dans la génèse de la fibryomyalgie, du moins dans sa forme de fatigue chronique.

La dysfonction occlusale ou malocclusion cause une vrille de la posture qui se traduit par des contractures musculaires à l’origine de l’épuisement et des multiples points douloureux dont se plaignent les personnes atteintes. De plus, la dysfonction de l’articulation des mâchoires, conséquence directe de la malocclusion, contribue à aggraver le syndrome dépressif dont souffrent les fibromyalgiques.

Des extractions non compensées, des prothèses inadaptées ou trop anciennes et bien sûr un traitement d’orthodontie trop tardif et donc trop brutal sont des causes directes de malocclusion et indirectes de fibromyalgie. Ce n'est donc pas un hasard si on retrouve un traitement d’orthodontie dans les antécédents médicaux d’un grand nombre de personnes atteintes.

Aujourd’hui massivement touchés avec un américain sur dix souffrant de fibromyalgie, les États-Unis ont été les premiers promoteurs dans les années soixante des traitements d’orthodontie avec bagues et extractions de dents saines, traitements générateurs de tensions articulaires, musculaires et squelettiques importantes. Il est difficile de ne pas y voir un rapport direct avec le développement des fibromyalgies.

Pourtant, contre l'évidence, les orthodontistes continuent de nier tout lien entre leurs traitements, la posture et la survenue d'une fibromyalgie.

Il est pourtant essentiel de mettre en œuvre une orthodontie plus douce ou orthodontie fonctionnelle*, afin que les enfants traités aujourd'hui ne soient pas les fibromyalgiques de demain.

Les personnes fibromyalgiques atteintes d'une occlusion défectueuse verront une probable amélioration de leurs symptômes en corrigeant l'occlusion*.

* Ces nouvelles pistes de traitement sont détaillées dans Orthodontie, halte au massacre.

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Prognathie : la chirurgie est-elle évitable ?

 
prognathie :chirurgie est-elle evitable
 
Prognathie : la chirurgie est-elle évitable ? 
 
Encore appelée progénie, la prognathie est une anomalie du développement des mâchoires qui se traduit par un profil disgracieux en galoche causé par l'avancée excessive de la mandibule ou mâchoire du bas.
 
Contrairement aux idées reçues, la prognathie est rarement génétique (moins de 2 % des cas) mais trouve son origine dans des causes fonctionnelles. Dans la majorité des cas, le problème ne vient pas surdéveloppement de la mâchoire du bas mais du sous-développement de la mâchoire du haut ou maxillaire. Le palais atrophié oblige la mâchoire du bas à s'avancer pour trouver un engrènement.

Avec le temps, les décalage entre les deux mâchoires s'accroît et conduit à une opération chirurgicale à l'âge adulte.

En plus du préjudice esthétique, la prognathie a de graves conséquences sur la santé en raison de la respiration buccale qui accompagne toujours cette dysmorphose.


Pour autant, en cas de prognathie, la chirurgie est-elle évitable ?

Sollicités par des parents inquiets du physique disgracieux (et source de complexes) de leur enfant, une majorité d'orthodontistes oppose une fin de non recevoir au prétexte que si la déformation avait une pseudo origine génétique, malgré le traitement il faudrait de nouveau intervenir chirurgicalement à l'âge adulte.

L'argument avancé par ces orthodontistes est évidemment faux. D'une part, seules 2% des prognathies ont une origine génétique, d'autre part cela ne dispense pas d'intervenir tôt. La chirurgie n'est pas une fatalité et peut parfaitement être évitée, ainsi que le calvaire d'un physique disgracieux.

Un orthodontiste pratiquant l'orthopédie dento-faciale est parfaitement à même de traiter une prognathie et d'éviter à l'enfant une chirurgie lourde plus tard, à condition d'intervenir avant l'âge de 9 ans qui signe la fin de la croissance du palais.

En savoir plus : les mécanismes d'apparition et les traitements de la prognathie sont détaillés dans Orthodontie, halte au massacre

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ORTHODONTIE : : qui veut encore porter des bagues ?

 
orthodontie: qui veut encore porter des bagues
 
Les bagues d'orthodontie … difficile d'imaginer dispositif plus barbare et plus contraignant.
 
 
 
 Orthodontie : qui veut encore porter des bagues ?
 
 
Et pourtant grâce à une communication efficace, les orthodontistes ont réussi à imposer ces véritables agents de torture que sont bagues et attaches orthodontiques comme un passage obligé. Mieux (ou pire, c'est selon), beaucoup d'ados ou de préados réclamment des bagues, histoire de faire comme les copains ou copines. Les adultes s'y mettent aussi et se laissent convaincre de se laisser passer la bague aux dents, au point que l'orthodontie adulte est un marché en pleine expansion.

Aujourd'hui en orthodontie, qui veut encore porter des bagues ?

Les sourires bagués aux allures glamour affichés par certains sites de cabinets d'orthodontistes cachent une réalité bien moins plaisante. Les bagues ont de nombreux effets secondaires, si nombreux qu'on se demande pourquoi les orthodontistes continuent de les privilégier et surtout pourquoi les patients continuent de se laisser poser en bouche pareils instruments de destruction. C'est qu'ils ignorent les conséquences des bagues et autres attaches d'orthodontie fixées sur leurs dents.

Pour tous ceux qui veulent savoir à quels risques ils s'exposent avant de se lancer dans un traitement d'orthodontie, voici une liste, malheureusement non exhaustive, des effets nocifs induits par les bagues:
 
- Les bagues d'orthodontie sont douloureuses et ne permettent pas une mastication correcte.

- Les bagues d'orthodontie sont incompatibles avec l'hygiène dentaire.

- Les bagues d'orthodontie favorisent la prolifération des germes (voir l'étude complète sur le site holodent) et font de la bouche un véritable bouillon de culture au bout de quelques mois.

- Les bagues d'orthodontie favorisent de ce fait les problèmes de caries et de déchaussement, alors même que le traitement d'orthodontie est souvent prescrit pour prévenir le déchaussement.

- Le métal des bagues d'orthodontie pose de nombreux problèmes du fait de la corrosion au contact de la salive, d'autant plus quand les bagues ont été recyclées pour prolonger leur durée de vie d'un patient à un autre.

- L'arc orthodontique fixé sur les bagues enserre le maxillaire avec des conséquences ostéopathiques (vertiges, maux de tête, insomnie, tendance dépressive, etc.).

La liste des maux induits directement ou indirectement par les bagues d'orthodontie ne s'arrête pas là. Pour connaître en détails tous les méfaits liés aux bagues d'orthodontie et les alternatives possibles à tout âge :
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Orthodontie : des réponses de normand

 

orthodontie, des reponses de normand

Orthodontie : des réponses de normand

Face à l'émergence d'une orthodontie précoce et fonctionnelle, les instances officielles de la profession sont bien ennuyées : comment gérer ces nouvelles approches sans pour autant discréditer les orthodontistes qui continuent de traiter tardivement sans tenir aucun compte de la croissance des mâchoires et des possibilités de remodelage osseux qui y sont associées ? En faisant aux questions sur l'orthodontie des réponses de normand, suffisamment évasives pour que tout le monde s'y retrouve.

Les réponses ci-dessous sont extraites du site d'un regroupement d'orthodontistes connu pour faire autorité dans la profession. Le but est ici d'informer le patient dans le respect d'un consensus qui ne froisse personne.


À quel âge doit-on aller chez l’orthodontiste ?

"A partir de l’évolution des 4 incisives du haut et du bas ou s’il existe un grand décalage entre les dents du haut et les dents du bas" est la réponse de normand qu'on peut lire sur le site.

On ne précise pas s'il s'agit des incisives permanentes mais ne rêvons pas, il s'agit bien des incisives adultes qui font leur éruption vers l'âge de 8 - 9 ans (il est effectivement possible d'agir au stade des dents de lait mais c'est un autre sujet*). Or, à l'âge de 9 ans, il n'est déjà plus possible d'élargir le palais dont la suture se calcifie à cet âge. Ceci explique probablement la réponse apportée à la question suivante :

Est-ce qu’on peut agrandir la mâchoire ?
 
"Cela est parfois possible, mais pas toujours, cela dépend de l’âge et de l’endroit où siège la malocclusion. On peut élargir la mâchoire du haut, on peut tenter d’allonger celle du bas, on peut tenter de stimuler la croissance du maxillaire, mais tout n’est pas possible", telle est l'édifiante réponse !

"Cela dépend de l’âge et de l’endroit où siège la malocclusion."

Certes ! Quand on attend l'âge de 9 ans pour agir en orthodontie sur un problème d'étroitesse du palais (qui concerne une majorité d'enfants), on ne peut plus espérer faire grand chose sur la croissance du maxillaire et l'élargissement du palais.

"Tout n'est pas possible."

Voilà une réponse de normand qui cautionne l'attitude attentiste d'une majorité d'orthodontistes qui continuent de méconnaître leur rôle d'orthopédiste sur la croissance des mâchoires.

La vraie réponse est : on peut faire beaucoup de choses (sinon tout) à condition d'agir au bon âge, quand la croissance est maximale, c'est à dire le plus tôt possible, de préférence avant l'âge de 6 ans.

* Les traitements en denture de lait et les moyens de prévention avant même l'apparition des dents sont décrits dans
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Les problèmes de mâchoires peuvent-ils venir de ce qu'on a porté un appareil d'orthodontie ?

"Les problèmes de mâchoires peuvent-ils venir de ce qu'on a porté un appareil d'orthodontie ?" telle est la question posée par Michel Cymes et Marina Carrère d'Encausse dans le cadre de l'émission Bonjour Docteur sur France Télévision.

problèmes de mâchoires et appareil d'orthodontie

Le Dr Dominique Deffrennes, chirurgien plasticien et maxillo-facial à l’hôpital Lariboisière (Paris), donne la réponse suivante :

"L'orthodontiste n'est absolument pas responsable des problèmes de malformation qui peuvent apparaître qui sont des problèmes de croissance et non pas des problèmes dentaires à proprement parler".

D'après ce chirurgien plasticien, l'orthodontiste n'aurait donc aucune action, bonne ou mauvaise au demeurant, sur la croissance des mâchoires qui est, on le déduit des propos du Dr Deffrennes, hors de son champ d'action.

Le Dr Deffrennes nous explique donc que la croissance des mâchoires est génétique et que l'orthodontiste n'est absolument pour rien si, en fin de croissance ou de traitement, le patient se retrouve avec la mâchoire mal positionnée, trop ou trop peu développée.

 

Les problèmes de mâchoires peuvent-ils venir d'un appareil d'orthodontie

Interrogé sur l'opportunité d'éviter les traitements ortho-chirurgicaux des mâchoires par des traitements précoces, le Dr Deffrennes explique, avec le sourire mais sans rire, qu'il faut attendre l'âge de "8-10 ans pour avoir un traitement orthodontique efficace".

Ainsi, pour ce professionnel de la chirurgie, agir sur la croissance des mâchoires est tout simplement impossible puisqu'à 10 ans on arrive en fin de croissance et qu'il est déjà trop tard pour remédier à un palais trop étroit ou pour développer une mâchoire petite et en retrait.

D'après le Dr Deffrennes, le rôle de l'orthodontiste se limite à agir (tardivement) sur les dents, tandis que le chirurgien s'occupe si nécessaire des mâchoires.

Et l'orthopédie dento-faciale, docteur ?

 

Le Dr Deffrennes prêche pour sa paroisse : la chirurgie orthognathique est un traitement certes efficace mais très lourd pour le patient et non dénué d'effets secondaires, en particulier sur l'articulation des mâchoires.

Ce que le Dr Deffrennes ne nous dit pas, c'est que les patients qu'il opère quotidiennement auraient pu être traités en orthopédie dento-faciale (différente de l'orthodontie) et éviter ainsi la chirurgie à l'âge adulte.


En effet, alors que l'orthodontie n'agit que sur les dents, l'orthopédie dento-faciale agit sur la croissance des mâchoires qu'elle a le pouvoir de développer, à condition d'intervenir durant la phase de croissance, c'est à dire le plus tôt possible.

Le Dr Deffrennes peut-il l'ignorer ?

L'orthopédie dento-faciale est de la compétence de l'orthodontiste qui doit dépister et corriger le plus tôt possible les anomalies de croissance et de positionnement des mâchoires. Beaucoup l'oublient, hélas et les propos du Dr Deffrennes risquent de conforter les parents dans l'idée qu'on ne peut rien faire pour leur enfant, sinon attendre patiemment la chirurgie à l'âge adulte ou les extractions de dents saines à l'adolescence, forme atténuée de chirurgie.

Or, on peut agir et il faut agir dès le plus jeune âge.

Les traitements d'orthopédie dento-faciale et d'orthodontie fonctionnelle possibles chez l'enfant sont détaillés dans
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Orthodontie, les dérives ne sont pas toujours où on croit

 

orthodontie les derives ne sont pas toujours ou on croit
 
Orthodontie, les dérives ne sont pas toujours où on croit

En France, sur les quelques 600 000 enfants et adolescents soignés en orthodontie, 80 % d'entre eux le sont par des orthodontistes spécialistes qualifiés. Ceci implique que la grande majorité d'entre eux se voit appliquer le traitement d'orthodontie standard, c'est à dire tardif (après 12 ans) et mutilant (avec extractions de prémolaires et/ou de dents de sagesse). Les dérives liées à ces traitements d'orthodontie classiques sont largement exposées sur ce site et dans le livre Orthodontie, halte au massacre.

En revanche, ce qu'on sait moins c'est qu'en orthodontie, les dérives ne sont pas toujours où on croit. Les 20% d'enfants qui ne sont pas traités par des spécialistes qualifiés, le sont par des dentistes. Tout dentiste est habilité à proposer un traitement d'orthodontie car l'orthodontie n'est pas une exclusivité réservée au seul spécialiste. Beaucoup de ces dentistes ont suivi une formation sérieuse en orthodontie fonctionnelle et sont tout à fait à même de mener un traitement d'orthodontie. Cependant, le problème peut se poser avec certains.

Si l'orthodontiste qualifié à tendance à attendre trop pour proposer des traitements mutilants une fois la croissance terminée, certains dentistes proposent parfois des méthodes peu efficaces qui conduisent au même résultat que l'attentisme : gaspiller les précieuses années de croissance pour se retrouver à terme avec des problèmes non résolus et qui ne pourront plus l'être.

C'est par exemple le cas lorsqu'un dentiste propose un dispositif que l'enfant ne porte pas ou n'utilise pas comme il le devrait, par exemple un activateur fonctionnel qui exige pour être efficace de pratiquer des exercices que l'enfant ne fait pas ou que les parents ne supervisent pas. Ainsi les années passent, la croissance se poursuit et la malocclusion perdure. Si un tel appareil ne fait pas de mal, il ne fait pas de bien non plus et, la croissance terminée, il faudra se résoudre à extraire des dents saines ou à passer par la chirurgie.

Il s'agit là d'une perte de temps qui s'assimile à une forme de dérive. Tout appareil d'orthodontie doit être non seulement sans effets secondaires mais également efficace. Chez un enfant, les résultats doivent être d'autant plus probants que la croissance démultiplie les effets du traitement. Tout dispositif n'ayant provoqué aucune amélioration au bout de six mois doit être considéré comme inefficace ou inadapté à l'enfant et impose de changer de méthode.

Il est très important que les parents se montrent vigilants et exigeants sur ce point, faute d'avoir de très mauvaises surprises quelques années plus tard, au moment où il est hélas trop tard.
 

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Trouver un orthodontiste : du bon usage des listes

 

trouver un orthodontiste : du bon usage des listesTrouver un orthodontiste qui applique les méthodes d'orthodontie alternative fonctionnelle décrites dans Orthodontie, halte au massacre, n'est pas évident pour les raisons exposées dans Trouver un bon orthodontiste : la loi du silence.

Certains organismes de formation ou associations* acceptent cependant de communiquer à titre confidentiel des nom de praticiens.

* Voir ORTHODONTIE, trouver un bon praticien sur le site holodent

Nous ne saurions cependant trop insister sur le fait qu'une adresse communiquée (quelle qu'en soit la provenance) n'est jamais une garantie de la qualité des soins prodigués et que tout nom communiqué est une piste à explorer avec discernement. Le fait d’avoir suivi une formation en orthodontie alternative n’est malheureusement pas gage de compétence ni d’humanisme, comme une maman en a fait l'expérience.

Trouver un orthodontiste : surprenante expérience

Insatisfaite par les méthodes (patients traités à la chaîne par bagues) et l'attitude de son orthodontiste (aucune explication fournie sur le traitement de son fils), cette maman décide d'écrire à une association connue pour former des praticiens à des méthodes d'orthodontie fonctionnelle, dans l'espoir de trouver un orthodontiste ayant une pratique alternative plus humaine. Or, quel ne fut pas son étonnement en recevant, en réponse de cette association, une courte liste de praticiens de la région où figurait le nom de l'orthodontiste dont elle était mécontente. Ainsi l'orthodontiste qui pratiquait la pire orthodontie mécaniste qu'on puisse imaginer, était inscrit à une association prônant des méthodes exactement inverses.

 

Trouver un orthodontiste : du bon usage des listes

La mésaventure de cette maman doit nous amener à considérer une liste, quelle qu'elle soit, avec la plus grande prudence. Une liste rassemble les noms de praticiens, dentistes ou orthodontistes, qui ont, à un moment de leur vie, fait une formation ou adhéré à une association. Cela ne signifie pas que ces dentistes ou orthodontistes appliquent les méthodes enseignées, ni qu'ils le fassent avec compétence et encore moins qu'ils aient l'approche humaniste développée dans Orthodontie, halte au massacre. N'oublions pas que certains, comme probablement l'orthodontiste ci-dessus, n'adhèrent à des associations ou sociétés d'orthodontie fonctionnelle que pour se donner bonne conscience et avec la vague intention de, plus tard, pratiquer une orthodontie différente.

Trouver un orthodontiste :  prudence et discernement

La morale de cette histoire est qu'on aurait tort de se précipiter les yeux fermés sur la seule foi d'une liste chez tel ou tel dentiste ou orthodontiste. S'informer afin de savoir ce qui est acceptable dans le cadre d'un traitement d'orthodontie fonctionnelle et ce qui ne l'est pas, est essentiel. Certains traitements d'orthodontie ont des effets potentiellement irréversibles et certains manques de croissance, s'ils ne sont pas traités à temps, ne se rattrapent plus.

 

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Orthodontie : les sodas nuisent gravement aux traitements

 

orthodontie : les sodas nuisent gravement aux traitementsEn orthodontie, ce sont ceux qui en portent le plus qui en boivent le plus. Comprenez que les adolescents qui sont les plus concernés par les traitements d'orthodontie par bagues sont également les plus gros consommateurs de boissons acides et sucrées.

Or, en orthodontie, les sodas nuisent gravement aux traitements. La combinaison acidité/sucre s'avère particulièrement délétère quand on porte des bagues et ceci pour de nombreuses raisons.

Le sucre contenu dans ces boissons (30 morceaux de sucre pour un litre de coca-cola) nourrit une flore bactérienne qui prolifère abondamment dans la bouche des porteurs de bagues. Et pour cause, véritables nids à plaque bactérienne, les bagues induisent une prolifération bactérienne.

L'acidité des sodas facilite le travail de sape exercé par les bactéries cariogènes qui déminéralisent d'autant plus rapidement l'émail des dents que leurs propres acides s'ajoutent à l'acidité des boissons ingérées.

L'acidité des sodas majore le phénomène de corrosion qui oxyde tout métal présent en bouche. Dans le cas des bagues qui ont fait l'objet d'un recyclage et sont réutilisées chez plusieurs patients successifs, la corrosion est encore plus importante avec de nombreux risques.

D'une manière générale, les dents souffrent d'une acidité excessive car celle-ci attaque directement l'émail par érosion.

Pour toutes ces raisons, les auteurs d'une étude récente* déconseillent les boissons acides et sucrées durant un traitement d'orthodontie. Pour autant est-il réaliste d'interdire aux adolescents de consommer des sodas, alors que ceux-ci sont, plus que l'eau, devenus la boisson usuelle des jeunes dans les pays développés ?

Évidemment non. À la dépose des bagues après deux ou trois ans de traitement, l'orthodontiste ne pourra que constater les dégâts : taches blanches de déminéralisation, caries, manques d'émail, etc. Quant au dentiste, il tentera de les réparer par des composites, des facettes ou des couronnes.

Voilà qui démontre, une fois encore, que les traitements d'orthodontie par bagues ne sont pas satisfaisants parce qu'ils génèrent trop d'effets secondaires et que recourir aux solutions alternatives existantes est une priorité si on veut préserver le capital dentaire des enfants et des adolescents.

 

Les effets secondaires liés aux bagues ainsi que les solutions alternatives pour enfants, adolescents et adultes sont détaillées dans Orthodontie, halte au massacre

 

* Hilings et coll. Complications of orthodontic treatment: Are soft drinks a risk factor? World Journal of Orthodontics. Printemps 2009 Vol10 /1.

 

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Orthodontie ou orthopédie dento-faciale, est-ce la même chose ?

 

orthodontie ou orthopédie dento-faciale est-ce la même choseÀ l'origine, on ne parlait pas d'orthodontie mais d'orthopédie dento-faciale. Puis, les pratiques évoluant, le terme orthodontie a fini par s'imposer. Pour autant, parler d'orthodontie ou orthopédie dento-faciale, est-ce la même chose ?

En réalité l'orthodontie et l'orthopédie dento-faciale renvoient à des pratiques très différentes.

Orthodontie ou orthopédie dento-faciale,

est-ce la même chose ?

 

Orthopédie dento-faciale

L'orthopédie dento-faciale agit sur la croissance des mâchoires qui constituent le squelette de la face, d'où le terme orthopédie dento-faciale. L'orthopédie dento-faciale n'est possible que durant la phase de croissance des mâchoires, ce qui exclut d'emblée les adultes. L'orthopédie dento-faciale s'adresse donc exclusivement à l'enfant avec des résultats d'autant meilleurs que celui-ci est jeune (à l'âge de 12 ans, la croissance des mâchoires est terminée à 90%).

Orthodontie

L'orthodontie agit, elle, seulement sur les dents auxquelles elle impose des forces pour les déplacer. L'orthodontie reste possible à tout âge, y compris chez l'adulte. Cependant ses possibilités sont beaucoup plus limitées que celles de l'orthopédie dento-faciale. Ainsi, contrairement à l'orthopédie dento-faciale qui peut augmenter la taille des mâchoires pour loger toutes les dents, l'orthodontie se contente de les aligner dans la place disponible. Lorsque celle-ci est insuffisante, des extractions doivent être pratiquées pour permettre l'alignement des dents restantes.

Perte de chance

Si un traitement d'orthopédie dento-faciale correctement mené est capable de réharmoniser les proportions du visage, ce n'est pas le cas de l'orthodontie qui ne corrige pas le décalage des bases osseuses mais masque le décalage des dents par des extractions avec pour conséquence le tassement du profil.

Attendre pour traiter tardivement par orthodontie prive donc la personne d'une possibilité de correction esthétique et oblige, une fois l'âge adulte atteint, à recourir à la chirurgie maxillo-faciale. On parle alors en terme juridique de perte de chance.

Tous les traitements possibles chez l'enfant et chez la personne adulte :

Orthodontie, halte au massacre
 

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Orthodontie classique ou orthodontie alternative ?

 

 

orthodontie classique ou orthodontie alternative

 Orthodontie classique ou orthodontie alternative ?

Ci-dessus piste de Planas

 

Beaucoup de personnes adultes se posent la question de l'opportunité d'entreprendre un traitement d'orthodontie, soit pour des raisons esthétiques, soit pour des problèmes de dysfonction de l'articulation des mâchoires ou ATM, soit pour traiter ou prévenir un problème de déchaussement.

Concernant le déchaussement, des dents en malposition n'impliquent pas nécessairement des problèmes de perte osseuse (parodontite ou parodontose) et cette indication est souvent discutable.

Les problèmes orthodontiques ont pour cause des arcades étroites dues à un manque de développement des mâchoires, surtout dans le sens transversal. La mâchoire du bas est souvent petite et en retrait.

Face à ces problèmes, trois options sont possibles. Le patient à le choix entre orthodontie classique ou orthodontie alternative.

Traitement d'orthodontie classique avec bagues et extractions

Le traitement standard proposé est extraire en haut et en bas deux prémolaires, généralement les premières, soit quatre dents (souvent saines) au total. Cela permet de faire reculer les canines et de libérer de la place pour loger les incisives.

En plus de tous les inconvénients liés aux bagues (il serait trop long de les énumérer ici, voir à ce sujet
Orthodontie, halte au massacre), un traitement par extractions fait reculer toutes les dents avec pour conséquence directe un moins bon soutien des lèvres et donc un enlaidissement du profil. qui peut aller jusqu'au dommage facial.

En outre les bagues risquent précisément d'induire (pour de multiples raisons) le déchaussement qu'un tel traitement est censé prévenir.

Traitement d'orthodontie alternatif avec élargissement de l'arcade

À l'inverse des traitements d'orthodontie classiques qui rétrécissent l'arcade par des extractions, les traitements alternatifs l'élargissent en jouant sur la croissance de l'os qui soutient les dents et qui conserve un potentiel de croissance toute la vie. Le traitement redonne à l'arcade une largeur normale et ceci d'une manière mains traumatisante que des bagues. L'avantage est que l'occlusion, et donc la mastication, est meilleure et plus équilibrée, le profil est préservé. Autre bénéfice, la possibilité de se sentir mieux dans sa peau car donner de l'amplitude à l'arcade et améliorer l'occlusion a des répercussions à de nombreux niveaux, surtout si on entreprend le traitement en étant conscient de ce qui se joue dans sa bouche par l'orthodontie consciente qui allie orthodontie et décodage dentaire.

Pour élargir l'arcade, on peut recourir à la réhabilitation neuro-occlusale ou RNO.

D'autres méthodes sont possibles chez l'adulte. Elles sont détaillées dans
Orthodontie, halte au massacre.

Important : quelque soit la technique d'orthodontie choisie (bagues, RNO ou autre), les résultats ne sont pas stables. Il faudra porter une contention et ce pour le reste de sa vie.


Renoncer au traitement d'orthodontie

Entreprendre un traitement d'orthodontie chez l'adulte bouleverse un équilibre acquis depuis de longues années avec des effets sur la posture, l'articulation des mâchoires, etc. L'indication doit être soigneusement posée en étant prudent de ne pas induire un problème qu'on cherchait justement à prévenir, comme le déchaussement ou un problème d'ATM. S'il n'y a pas de problèmes (occlusion, déchaussement, ATM) et que la posture est équilibrée, le plus sage est parfois de renoncer au traitement d'orthodontie. Chaque décision doit être prise de manière personnalisée et individuelle.
 

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Orthodontie : une maman témoigne

 

En orthodontie, les extractions de prémolaires saines et le port de bagues sont présentés comme un passage obligé et cependant, avec du recul, les résultats de ces traitements d'orthodontie mutilants sont décevants, les problèmes (respiration, mastication…) ne sont pas réglés. Pourquoi tant d'argent, de temps et d'énergie gaspillés, se demande une maman, tandis qu'une autre se félicite d'avoir évité à sa fille un tel gâchis.

orthodontie,  une maman temoigne

 

Orthodontie : une maman témoigne d'un beau gâchis


Je vous remercie d'avoir eu le courage et l'audace d'écrire ce livre, Orthodontie, halte au massacre, et de donner ainsi de espoir aux parents catastrophés par les dents de leurs enfants. J'ai été particulièrement boulversée de comprendre l'erreur faite il y a des années d'avoir accepté, certes pas de gaité de coeur, l'amputation des prémolaires et dents de lait de mes enfants, présentée par l'orthodontiste de l'époque comme un passage obligé. Deux de mes trois enfants ont conservé une machoire étroite qui n'est ni esthétique ni fonctionnelle. De plus ils souffrent d'une mauvaise respiration comme vous l'expliquez dans votre ouvrage.

En outre, j'ai constaté sur mes trois enfants les effets de ces traitements brutaux et mutilants que vous décrivez sur le plan psychologique dans votre livre. La personnalité de mes enfants est changée. Eux mêmes témoignent avoir changé et ne pas se reconnaître depuis le traitement.

J'éprouve un malaise profond face à ce que je considère comme un gâchis, un gaspillage de temps et d'argent, sans parler évidemment des précieuses dents saines gaspillées elles aussi.

Comme vous le dénoncez dans Orthodontie, halte au massacre, il est temps qu'on arrête de massacrer les enfants et qu'on cesse de bafouer les lois de la nature au nom de l'esthétique.


Orthodontie : une maman témoigne d'une belle réussite

Cette maman a lu Orthodontie, halte au massacre trop tard pour pouvoir éviter à ses enfants le gâchis d'un traitement trop tardif. Une autre maman au contraire, , a pu grâce au livre faire un choix différent pour sa fille et témoigne d'une belle réussite (à lire sur le site des éditions Luigi Castelli) : Orthodontie, une maman témoigne d'une belle réussite.

 

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Orthodontie, intervenir tôt

 

En orthodontie, laisser passer le temps pour intervenir vers douze ans une fois les dents de lait sont tombées et donc la croissance terminée est une erreur que nous ne cessons de dénoncer dans ces pages et dans Orthodontie, halte au massacre. En orthodontie, laisser passer la précieuse et courte période de croissance conduit à des situations où les dégâts sont malheureusement irréversibles.

orthodontie, intervenir totPar exemple, passé l'âge de neuf ans, on ne peut plus remédier à la disgrâce esthétique d'une petite mandibule (photo ci-contre) qui se traduit chez l'adulte par un double menton.

Autre exemple de dégats occasionnés par une attitude attentiste: mauvais conseil en orthodontie.

En orthodontie, intervenir tôt est la voie royale dans le traitement des dysmorphoses car c'est le seul moyen d'agir sur la cause des malocclusions, le manque de croissance des mâchoires, comme nous l'expliquons en détails dans
Orthodontie, halte au massacre.

Reste qu'en orthodontie, intervenir tôt suppose de trouver un praticien, dentiste ou orthodontiste, qui ait compris cette nécessité et soit capable de mettre en œuvre un traitement d'orthodontie dite interceptive ou précoce. En ce qui nous concerne, nous préférons parler d'orthodontie fonctionnelle.

En pratique trouver un tel dentiste ou orthodontiste n'est pas facile. Il est cependant possible de trouver quelques pistes sur internet que nous avons rassemblé sur cette page : orthodontiste pratiquant l'orthodontie précoce

 

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L'orthodontie ne connaît pas la crise

 

 

l'orthodontie ne connait pas la crise

 L'orthodontie ne connaît pas la crise

 

Aux États-Unis comme dans tous les pays développés, en dépit d'une récession mondiale, l'orthodontie ne connaît pas la crise. Aux États-Unis où le sourire est un véritable marqueur culturel, les dents de leurs enfants sont, d'après le New York Times, la priorité numéro un des américains. En dépit de la crise, des baisses de salaire et du chômage, les parents préfèrent se serrer la ceinture en se privant de loisirs, de restaurant ou de leçons de tennis, plutôt que de sacrifier les séances chez l'orthodontiste qui restent un poste prioritaire dans le budget familial.

Si l'orthodontie ne connaît pas la crise aux États-Unis, le cas des américains est sans doute un peu extrême. Ce sont eux en effet qui ont imposé au monde entier le culte de la dent blanche et droite et qui ont fait des extractions de dents saines un passage obligé pour obtenir un sourire parfait.

Traitement d'orthodontie tardif = traitement long et coûteux

Pourtant, en France, l'orthodontiste reste un des professionnels de santé qui gagne le mieux sa vie, loin devant le "simple" dentiste et gageons qu'en France comme aux États-Unis, l'orthodontie ne connaît pas la crise. Mais si les traitements d'orthodontie classiques par bagues sont longs et coûteux, c'est avant tout parce qu'aucune prévention n'a été faite et qu'on a laissé les malocclusions ou défauts d'engrènement s'aggraver pour les traiter de manière brutale et tardive quand ils ont atteint leur niveau de gravité maximum. Imaginez qu'un dentiste attende que toutes vos dents soient détruites par la carie pour intervenir. Cette prise en charge tardive vous coûtera bien plus cher que si vos caries avaient été traitées à un stade débutant.

Traitement d'orthodontie précoce = traitement plus rapide à moindre coût

En orthodontie, le principe est exactement le même. Les traitements précoces qui ne recourent pas aux bagues, sont beaucoup plus rapides et donc moins coûteux pour les parents. Ces traitements précoces d'orthodontie peuvent être mis en place dès l'âge de trois ans et agissent de manière souvent spectaculaire car à cet âge la croissance est maximale. On peut ainsi traiter en quelques mois une prognathie qui nécessiterait, une fois la croissance terminée, une opération chirurgicale lourde. En outre, en agissant sur le développement des mâchoires, les traitements d'orthodontie précoce permettent d'obtenir une esthétique du visage en plus des dents bien alignées.

Beaucoup de mesures simples, à moindre frais, qui ne sont pas nécessairement des traitements orthodontiques, peuvent être prises très tôt pour prévenir les problèmes d'orthodontie.
Découvrez-les, ainsi que les traitements alternatifs aux bagues dans
orthodontie, halte au massacre.

Attention : les traitements d'orthodontie précoce n'ont absolument rien à voir avec les extractions pilotées.
 

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Orthodontie adulte

Autrefois réservée aux enfants, l'orthodontie adulte connaît un engouement extraordinaire depuis quelques années. Il faut dire que les orthodontistes ont fait beaucoup pour attirer dans leurs cabinets une clientèle particulièrement appréciée car facile à gérer et agréable à soigner
 
orthodontie adulte
Orthodontie adulte : peut-on tout faire ?

Les orthodontistes communiquent beaucoup autour de l'orthodontie adulte dont ils mettent en avant non seulement l'intérêt esthétique mais aussi les bénéfices sur la santé. Problème, faut-il les croire ?
 
Promesses illusoires de l'orthodontie adulte

"Un décalage trop grand entre mâchoires supérieure et inférieure peut être à l'origine de maux de dos, de problèmes respiratoires, d'apnées du sommeil, de migraines et d'acouphènes... " déclare madame Delhaye-Thépaut, présidente de la FFO (Fédération Française d'Orthodontie), dans une interview publiée dans LeMonde.fr.

Certes, elle a raison, madame  Delhaye-Thépaut, mais il faut savoir de quoi et  surtout de qui on parle. La présidente de la FFO oublie juste de préciser qu'aucun de ces maux ne peut plus être traité ni même amélioré chez l'adulte dont la croissance des mâchoires est terminée depuis longtemps. L'orthodontie adulte se contente de camouffler le décalage des mâchoires par des extractions de prémolaires mais sans rien régler sur le fond.
Ainsi, si vous souffrez de problèmes respiratoires ou d'apnées du sommeil, l'orthodontie adulte ne pourra rien pour vous. C'est beaucoup plus tôt, avant l'âge de neuf ans qu'il faut intervenir en orthodontie pour pouvoir élargir le palais, augmenter le calibre des fosses nasales et développer suffisamment la mâchoire du bas pour pouvoir améliorer la respiration et prévenir l'apnée du sommeil. Encore à cet âge, parle-t-on d'orthopédie et non d'orthodontie.

 
Orthodontie adulte : effets indésirables nombreux
 
Si ce sont des maux de dos, des migraines ou des acouphènes qui vous amènent à consulter, prudence car dans bien des cas, les traitements d'orthodontie, trop tardifs et brutaux, créent ou aggravent ces problèmes plus qu'ils ne les résolvent. L'adulte a terminé sa croissance, son corps est moins souple et malléable que celui de l'enfant, l'exposant à de nombreux effets indésirables. Une habile stratégie de communication a conduit beaucoup de patients adultes à croire que tout est possible, qu'on peut faire n'importe quoi à n'importe quel âge. C'est faux et beaucoup, comme Pascal, en ont fait l'expérience malheureuse avec des conséquences la plupart du temps irréversibles.
 
 
Orthodontie adulte et esthétique faciale

Si vous pensez améliorer l'esthétique de votre visage par un traitement d'orthodontie, montrez-vous prudent. En effet, destinées à masquer le décalage des mâchoires et à faire de la place pour aligner les dents, les extractions de prémolaires ont de fâcheuses conséquences sur le profil. L'orthodontie fait reculer les dents et les tissus mous, lèvres et joues, tombent d'autant plus qu'ils ne sont plus soutenus. Chez un adulte dont les traits s'affaissent naturellement avec l'âge, l'effondrement du visage n'en sera que plus grand. À quoi sert un sourire aux dents bien droites si le visage tout autour pend lamentablement ? Sauf bien sûr à prévoir le lifting cervico-facial dans la foulée.

 
Orthodontie adulte et déchaussement

Autre argument phare utilisé pour convaincre les adultes à se laisser passer les bagues aux dents, l'orthodontie adulte préviendrait les problèmes de déchaussement. Le déchaussement n'est pourtant pas une indication reconnue comme valable, ainsi que l'a démontré une étude récente (que les orthodontistes se sont empressé de faire disparaître).

 
Orthodontie adulte : prudence
 
Si les orthodontistes ont tout intérêt à développer l'orthodontie adulte plutôt que l'orthodontie préventive des très jeunes enfants (qui exigent plus de temps, et sont des patients moins faciles que les adultes), le patient adulte a tout intérêt à bien réfléchir avant de se lancer et à se renseigner sur les possibles effets nocifs dont l'orthodontiste ne lui parlera jamais.

Tout ce qu'il faut savoir avant, pendant et après un traitement d'orthodontie et qu'on ne vous dira jamais : orthodontie, halte au massacre.
 
 
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Orthodontie, les vrais enjeux esthétiques

 
En orthodontie, les vrais enjeux esthétiques ne sont pas où l'on croit. L'orthodontiste qui se focalise sur l'alignement des six dents de devant et qui pense que son rôle se limite à procurer un sourire esthétique à son patient, se trompe lourdement.
 
orthodontie, chirurgie
En orthodontie, les vrais enjeux esthétiques ne se limitent pas à des dents bien alignées
 
 
Harmonie faciale

En orthodontie, les vrais enjeux esthétiques incluent l'harmonie faciale. Obtenir l'équilibre des proportions du visage en favorisant une croissance harmonieuse est également du ressort de l'orthodontie ou plutôt de l'orthopédie dento-faciale, spécialité avec laquelle l'orthodontie est trop souvent confondue.

En intervenant de plus en plus tard par orthodonte sur des adolescents et même des adultes dont la croissance est terminée depuis longtemps, l'orthodontiste délaisse son rôle d'orthopédiste des mâchoires et passe ainsi à côté des vrais enjeux esthétiques de l'orthodontie. C'est ainsi qu'il va certes, dans le meilleur des cas, redonner par un traitement d'orthodontie tardif des dents alignées à son patient mais il ne peut remédier aux conséquences inesthétiques de mâchoires atrophiées.
 
 
Orthodontie ou orthopédie dento-faciale, quelle différence ?
 
Les mâchoires sont le squelette du visage. Un cadre osseux bien développé est la condition indispensable à une esthétique faciale. Alors que l'orthodontie se contente de redresser les dents et de les aligner, l'orthopédie dento-faciale améliore le développement des bases osseuses et le rapport des mâchoires entre elles avec des conséquences directes sur l'esthétique du visage.

 
Orthodontie et rétrognathie

La rétrognathie est un bon exemple d'esthétique faciale trop souvent massacrée par une intervention tardive en orthodontie. Caractérisée par une mâchoire du bas ou mandibule trop peu développée, la rétrognathie se traduit par un menton petit et effacé.

orthodontie, chirurgie
 
 
 
Ce qui peut paraître mignon chez un enfant (photo ci-contre) va rapidement se traduire chez l'adulte par une tendance particulièrement disgracieuse au double menton.

 
 
 
 
 
orthodontie, chirurgieLa disgrâce vient d'une lèvre du bas en retrait par rapport à celle du haut et surtout d'un menton fuyant insuffisamment développé pour pouvoir soutenir les chairs. Résultat : la peau du cou pend et fait des plis.

Des dents parfaitement alignées ne changeront rien à la disgrâce d'un tel visage.

 
orthodontie, chirurgieUne fois la croissance terminée (c'est à dire passé l'âge de 9 ans), il n'est plus possible de remédier à un double menton inesthétique que par la chirurgie (photo ci-contre).
 Même si on a pu effacer le double menton, on voit que le rattrapage chirurgical ne rétablit pas complètement l'harmonie du visage puisque le décalage entre la lèvre du haut et celle du bas persiste. C'est aussi pour cette raison que les plis accentués aux coins des lèvres persistent également en dépit du geste chirurgical.
 
Il ne faudrait surtout pas essayer de faire disparaître le décalage entre haut et bas avec des extractions de prémolaires, comme c'est trop souvent proposé aux adultes, car alors on détruirait davantage l'harmonie du profil comme expliqué dans cet article qui traite des dommages des extractions sur le profil.

Orthopédie dento-faciale et rétrognathie

Il est très facile en revanche de remédier à un menton petit et effacé à condition d'intervenir chez l'enfant durant la phase de croissance. Le traitement d'orthopédie dento-faciale, à ne pas confondre avec l'orthodontie qui se contente de déplacer les dents, va permettre de développer suffisamment la mâchoire du bas pour réduire naturellement le décalage entre haut et bas et donner au menton un volume esthétique et une position normale. Ainsi, en développant les mâchoires, on obtient non seulement des dents bien alignées sans extractions mais aussi une esthétique faciale que l'orthodontie seule est impuissante à obtenir.

En savoir plus sur les traitements orthopédiques chez l'enfant : orthodontie, halte au massacre.
 
 
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Mauvais conseil en orthodontie

Attendre que toutes les dents de lait soient tombées pour intervenir est un très mauvais conseil en orthodontie. Et quand c'est un dentiste qui le donne, on bondit devant tant d'ignorance, d'attentisme et de fatalisme. C'est d'autant plus dommage que c'est l'enfant qui au final paie l'ignorance du dentiste et l'attentisme de l'orthodontiste.

Voici ce que nous écrit une maman :

"Je viens d'emmener ma fille chez un orthodontiste.

Comme mon chirurgien-dentiste me l'avait conseillé, j'ai attendu que ses dents définitives aient poussées. Elle a donc 12 ans et demi. Différents problèmes sont rencontrés : incisives supérieures en avant d'un cm par rapport aux incisives inférieures, décalage du centrage des dents du bas par rapport à celles du haut et une canine incluse qui n'a pas de place pour sortir.

Pour "redresser" tout ça, l'orthodontiste propose la pose d'un appareil avec ancrage et fils d'ancrage, la pose d'une attelle la nuit pour éviter aux molaires de l'arcade supérieure de se déplacer vers l'avant et surtout l'arrachage de quatre prémolaires. Existe-t-il une alternative à cette technique mutilante ?"


En quoi est-ce un mauvais conseil en orthodontie ?

Sur les conseils peu avisés de son dentiste, lui-même mal informé, cette  jeune fille est vue à l'âge de douze ans et demi, c'est à dire quand la croissance des mâchoires est terminées à 90%. À cet âge, aucun traitement orthodontique ne pourra plus régler de manière satisfaisante les problèmes décrits par la maman:

• incisives supérieures en avant d'un cm par rapport aux incisives inférieures

orthodontie rétrognathieCela signifie que les incisives du bas et aussi le menton sont très en retrait par rapport aux dents de la mâchoire supérieure. Il s'agit d'une rétrognathie ou hypodéveloppement de la mâchoire du bas (ou mandibule). Un menton trop effacé n'est pas très esthétique et prédispose au double menton. Plus grave, il prédispose à la redoutable apnée du sommeil. Comme la croissance des mâchoires est quasiment terminée, le traitement orthodontique ne peut plus développer la mandibule pour réduire le décalage avec la mâchoire du haut (ou maxillaire) et le problème de rétrognathie ne pourra plus être réglé, sauf à passer par la chirurgie des mâchoires ou chirurgie orthognathique.

• décalage du centrage des dents du bas par rapport à celles du haut

orthodontie décalage mandibule ou machoire du basCela signifie que la mandibule est non seulement positionnée trop en arrière mais qu'elle est également de travers, déviée vers la droite ou vers la gauche. Cette position asymétrique de la mâchoire du bas est très nocive pour l'articulation des mâchoires (ou ATM) et pour la posture qui est de ce fait vrillée. Ce défaut ne pourra plus être complètement corrigé par le traitement orthodontique. Les chaînes musculaires et la posture s'étant adaptées à cette position décalée de la mandibule, il en restera nécessairement des séquelles.

• une canine incluse qui n'a pas de place pour sortir

palais étroit orthodontieLa présence d'une canine incluse dans le maxillaire est le signe d'un palais trop étroit qui est lui-même à l'origine des deux problèmes précédents, avec comme conséquence probable une mauvaise respiration et ses effets sur la santé. Là encore, la suture palatine se calcifiant vers l'âge de neuf ans, il est trop tard pour élargir le palais et agrandir les fosses nasales par un traitement orthodontique seul. Il faudrait ici aussi recourir à la chirurgie.

Mauvais conseil en matière de traitement d'orthodontie

Voilà une jeune fille déjà passablement affligée. Mais ce n'est pas tout, en plus de lui avoir donné un mauvais conseil, le dentiste l'adresse à un spécialiste en orthodontie qui va fixer définitivement ses problèmes, voire les aggraver par un traitement orthodontique peu adapté.
 
En effet, en arrachant quatre prémolaires, l'orthodontiste va fixer l'étroitesse du palais. Il va également aplatir le profil qui ne sortira pas indemne de l'opération car les extractions ne règleront pas le problème du menton trop effacé. En revanche, la lèvre supérieure ne sera plus soutenue par les dents qu'on aura fait reculer, avec un effet des plus inesthétique comme sur ces photos.

Sans parler bien évidemment de tous les autres effets secondaires liés à ce type de traitement orthodontique trop tardif et trop brutal : dysfonction de l'articulation des mâchoires, déchaussement, caries, rhyzalyses ou fonte des racines, conséquences sur la posture, le dos, etc. Si tous ne se produiront pas, on peut être certain en revanche que la nuque sera malmenée par l'attelle ou casque portée la nuit pour tirer les molaires vers l'arrière.

Voilà ce qui s'appelle un beau gâchis qui aurait facilement pu être évité par une prise en charge précoce ou traitement d'interception aux nombreux bénéfices.
 
Si on peut plus redonner la croissance qui n'existe plus à l'âge de douze ans, au moins est-il possible par des techniques fonctionnelles d'améliorer les problèmes existant en évitant de les aggraver.

Ce qu'il aurait fallu faire et ce qu'on peut faire dans un pareil cas : Orthodontie, halte au massacre.
 
 
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Extractions abusives des dents de sagesse en orthodontie

extraction germes dents de sagesseL'extraction systématique des dents de sagesse est l'un des nombreux effets collatéraux des traitements d'orthodontie classiques.

L'extraction des dents de sagesse est demandée par l'orthodontiste, au plus tard en fin de traitement. Parfois elle est prescrite dès l'âge de douze ans pour retirer les germes en formation dans les mâchoires et ce alors qu'on ne sait même pas s'il y aura des problèmes d'éruption.

 
Prétexte invoqué pour justifier les extractions abusives des dents de sagesse en orthodontie, par leur poussée, celles-ci seraient capables de bousculer les autres dents et donc de détruire l'alignement chèrement acquis au terme de trois années de bagues (voire plus).

Or, s'il est vrai que les traitements ne sont pas stables et que les dents se redéplacent sitôt les bagues retirées (raison pour laquelle le port d'une contention à vie est devenu systématique), la poussée des dents de sagesse n'est absolument pour rien dans cette récidive, de nombreuses études cliniques* en attestent.

Comme longuement expliqué dans
Orthodontie, halte au massacre, la récidive ou échec du traitement est attribuable au fait que le traitement ne tient aucun compte de la physiologie du corps (occlusion, langue, posture). Par conséquent l'alignement obtenu ne peut être stable car en quelque sorte contre nature et violentant le corps. Les symptômes corporels (par exemple craquement de l'articulation des mâchoires) qui apparaissent en fin de traitement, voire même déjà en cours de traitement, en témoignent.

Dans ces conditions, les dents de sagesse sont un bouc émissaire tout trouvé. Le traitement est un échec ? "Ce n'est pas ma faute, madame, mais les dents de sagesse !" assène l'orthodontiste qui prescrit derechef l'extraction des fautives.

L
es extractions abusives des dents de sagesse en orthodontie font perdre un précieux capital: cellules souches, possibilité de remplacer une molaire perdue, etc.

Il est temps
de mettre un frein aux extractions abusives des dents de sagesse en orthodontie.
 
"La dent de sagesse est aussi importante que les autres dents. Son extraction ne doit pas devenir systématique et répond à des situations cliniques précises" affirmait une intervenante au congrès 2006 de l'Association Dentaire Française. Est-on allé trop loin dans l'extraction systématique des dents de sagesse ? Oui, certainement, et aujourd'hui des voix s'élèvent pour dénoncer le caractère excessif des extractions abusives des dents de sagesse en orthodontie, extractions le plus souvent justifiées par des impératifs pécuniers et non pas médicaux.


Souhaitons que patients et professionnels en prennent conscience avant que la dent  de sagesse qui peut rendre bien des services, ne soit définitivement éradiquée de nos bouches et les possibilités de régénération avec elle.

* Voir la bibliographie d'Orthodontie, halte au massacre
 
 
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Orthodontie : bénéfices des traitements précoces

Si vous en êtes en encore à penser que l'orthodontie ne peut intervenir qu'une fois toutes les dents de lait tombées, c'est à dire après l'âge de douze ans, il est temps de réviser vos croyances.

Non seulement l'orthodontie peut intervenir précocement mais elle doit le faire si veut réellement espérer régler les problèmes au lieu de les camoufler par des extractions à l'adolescence ou à l'âge adulte.

Liste non exhaustive des bénéfices des traitements précoces

- Raccourcir et même souvent éviter les traitements plus tardifs à l'adolescence.

- Éviter les extractions de dents saines qui amputent jusqu'au quart (huit dents) du patrimoine dentaire.

- Éviter le recours à la chirurgie (rendu nécessaire en cas d'atrophie des mâchoires quand on a laissé passer la période de croissance, par exemple en cas de prognathie).

- Intervenir à un moment où l'enfant est le plus réceptif et sera le moins perturbé par un appareillage simple, beaucoup moins contraignant que des bagues.

- Éviter les nombreux effets secondaires dus aux bagues, que ce soit sur les dents (caries, déchaussement, rhizalyse) ou sur le corps.

- Amélioration de la posture par correction de la position de la langue.

- Amélioration de la santé générale, notamment en réglant le problème de la respiration buccale.

- Amélioration de la croissance et du schéma corporel en levant les verrous liés à une mauvaise occlusion.

- Obtention d'une esthétique faciale (et pas seulement dentaire) grâce à la croissance des mâchoires (squelette du visage).

- Prévention d'une maladie potentiellement mortelle : l'apnée du sommeil.

On pourrait ajouter : épanouissement du plein potentiel de l'enfant, bien dans ses dents, dans son corps et bien dans sa peau.

En orthodontie, les bénéfices des traitements précoces sont tels qu'un enfant à tout à y gagner à condition que le traitement soit mené en accord avec les principes expliqués dans Orthodontie, halte au massacre.

Au contraire, l'enfant a tout à perdre de l'attitude attentiste et fataliste de ceux qui remettent à demain ce qui peut être fait dès aujourd'hui.

N'attendez pas, en orthodontie, chaque minute compte.
 
 
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Orthodontie et santé : un dentiste témoigne

Je salue avec beaucoup de respect le courage de ma consœur, le Dr Estelle Vereeck, qui dénonce les pratiques abusives de l'orthodontie.

Depuis pratiquement le début de mon exercice en 1968, j'ai toujours insisté auprès de mes patients pour surveiller et diriger si nécessaire le traitement ODF proposé et exécuté par le spécialiste.
 
J'ai très vite été opposé à l'extraction des prémolaires (solution de facilité), procédé mutilant et couramment utilisé il y a une trentaine d'années et encore aujourd'hui par la plupart des praticiens spécialisés. C'est une solution génératrice de beaucoup de dégâts, comme il est dit dans ce livre.

Devenu au cours des vingt dernières années d'exercice un spécialiste des problèmes en corrélation avec une malocclusion dentaire, je peux témoigner de l'augmentation très importante des pathologies liées aux pratiques orthodontiques actuelles : articulaires, posturales, ostéopathiques, comportementales, psychologiques.

Je souhaite apporter de l'eau au moulin, à la réflexion et aux propos de ma consœur.

Docteur Bernard H.
 
Texte extrait du magazine Votre santé, décembre 2005, Les témoignages des professionnels.
 
 
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Respiration buccale et pollution intérieure : le tueur silencieux

Un tiers des logements français souffrirait de sur-pollution. Matériaux d'isolation, bois, moquettes et autres revêtements de sol, peinture, etc., les polluants sont partout et dégagent des composés organiques volatiles (COV) qui empoisonnent à notre insu l'air de nos maisons.

Prises séparément ces substances n'ont, pour la plupart des personnes, rien de dangereux. Mais accumulées et combinées, elles deviennent de véritables poisons.

Chez un bébé ou un enfant dont le système immunitaire est immature et par conséquent fragile, ces polluants sont responsables d'une rhinite allergique chronique. Chez l'enfant dont le nez est constamment bouché, la bouche est obligée de prendre le relais. C'est ainsi que s'installe un des fléaux les plus redoutables pour la santé : la respiration buccale.

La respiration buccale est une cause directe d'étroitesse des mâchoires en raison de la langue qui se place alors dans une position anormalement basse.

La respiration buccale entraîne un sous-développement des mâchoires qui est non seulement responsable de problèmes d'encombrement mais aussi de problèmes esthétiques car les mâchoires sont le squelette de la face.

Enfin, la respiration buccale a des conséquences désastreuses sur la santé car elle est à l'origine de nombreux troubles, dont l'apnée obstructive du sommeil.
 
Attention : même une banale rhinite peut, si elle devient chronique, cacher de retoutables problèmes de santé.
 
Une fois l'habitude de respirer par la bouche installée, l'enfant ne peut retrouver seul une respiration normale. Il est donc primordial de rééduquer sa respiration après avoir élargi ses mâchoires par un traitement d'orthodontie précoce.

 
Mesures préventives : quelques conseils
 
Impératif : proscrire tout matériau contenant du formaldéhyde, un des polluants les plus toxiques (classé cancérigène par le Centre international de recherche sur le cancer).
Présent dans les bois agglomérés et contreplaqués : mobilier pour enfant, parquets flottants, etc.

- Pour le sol : choisir un parquet massif, un linoléum ou une moquette végétale en jonc de mer, coco ou sisal... et une colle écologique, exempte de solvants nocifs et de formaldéhyde.

- Pour les murs : éviter le papier peint et la colle prévue pour le poser (infestés de composés organiques volatils), les peintures classiques à l'eau ou les lambris.
Privilégier les revêtements en fibres naturelles et les peintures naturelles.

- Pour les meubles : préférer les meubles en bois massif (si possible sans vernis) qui ne dégagent pas de substances nocives. On peut aussi se tourner vers les meubles en carton.  Pour les nouveau-nés, on peut acheter un berceau en carton recyclable (Kids Gallery).

- Pour la literie : opter pour un matelas naturel en coton, laine, latex ou coco. Même précaution pour les draps, les couettes et les doudous. La soie est recommandée aux enfants allergiques.

Labels :
- Pour le bois, le FSC (Forest Stewardship Council) et le PEFC (Programme de reconnaissance des certifications forestières) assurent que le bois vient de forêts gérées durablement.
- Pour les peintures et les vernis, le label NF Environnement garantit l'absence de métaux lourds comme le plomb, l'arsenic ou le mercure et des taux limités de COV. Mais il n'existe aucun label "peinture écologique".

 
S'informer
 
Toutes les pistes des traitements précoces et les moyens de traiter la respiration buccale sont détaillées dans Orthodontie, halte au massacre.
 
 
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Orthodontie : peut-elle vraiment prévenir le déchaussement ?

L'orthodontie est classiquement prescrite en cas de dents mal implantées censées favoriser l'apparition de problèmes de déchaussement.
 
orthodontie et déchaussement
 
L'orthodontie : peut-elle vraiment prévenir le déchaussement ?
 
 
Voici ce qu'on peut lire sur un site d'information en ligne :

"Le brossage, dans le cas de dents malpositionnées se chevauchant, n’est plus efficace. La plaque dentaire s’accumule, augmentant les risques d’apparition de maladie de la gencive et de ses tissus de soutien et de caries".

Un autre site invoque le déchaussement des dents comme une préoccupation médicale décisive dans la prise de décision d'un traitement d'orthodontie:

"Après 40 à 45 ans, le vieillissement du support osseux des dents peut entraîner des « migrations secondaires » favorisant la survenue de maladies du parodonte responsables de la chute des dents".

Ces arguments font mouche auprès des adultes soucieux de préserver leurs dents. Mais sont-ils justifiés ?

La correction des malocclusions est-elle favorable à la santé du parodonte (tissus de soutien de la dent ) ?

Telle est la question à laquelle ont tenté de répondre des chercheurs dans le cadre d'une étude publiée en août 2008*. D'après cette étude, a contrario des idées reçues, il n'est nullement avéré que les malocclusions causent des problèmes de déchaussement. Les malocclusions ne sont pas systématiquement génératrices de problèmes parodontaux qui peuvent être imputés à d'autres causes dont la plus fréquente est le manque d'hygiène.
 
Une autre cause possible est un phénomène d'intolérance alimentaire (explications sur le site holodent).
 
Les auteurs de cette étude parviennent à la conclusion suivante : la prévention des problèmes de déchaussement n'est pas garantie par un traitement d'orthodontie et on ne saurait recommander un tel traitement, excepté pour une malocclusion importante.

Pour la petite histoire, cette étude, rapportée sur un site professionnel, a tellement dérangé les orthodontistes qu'elle a rapidement été effacée du site en question.

Et pour cause, cette étude remet en cause un des arguments majeurs de l'orthodontie, argument qui permet de convaincre un nombre important de patients adultes de se laisser passer la bague aux dents : "Si vous ne faites rien, vos dents vont se déchausser et vous aller les perdre".

Or paradoxalement, non seulement l'argument n'est pas justifié mais c'est le traitement d'orthodontie lui-même qui trop souvent déclenche ou accélère le phénomène de déchaussement.
 
La raison est simple à comprendre : bagues et attaches orthodontiques induisent une prolifération des bactéries buccales dont les toxines sont impliquées dans le déchaussement ou maladie parodontale.
 
 
Ainsi, l'adulte qui entreprend un traitement pour aligner ses dents en vue d'éviter le déchaussement risque de hâter la survenue de celui-ci.

À tout âge, les bagues et les tractions imposées aux dents fragilisent le parodonte (os et gencive), créant un terrain favorable au déchaussement. Le risque est plus grand encore lorsque des dents sont extraites. Il est également majoré quand des traitements successifs sont pratiqués à quelques années d'intervalle.

En savoir plus sur les risques liés aux traitements d'orthodontie et les moyens de les éviter : Orthodontie, halte au massacre
 
 
* Bollen et coll. Effects of malocclusions and orthodontics on Periodontal Health : evidence from a systematic review. J Dent Educ. 72(8) : 912-918. Aout 2008
 
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Orthodontie, halte au massacre : le livre qui dit tout

Tout ce que vous devez savoir avant, pendant et après un traitement d'orthodontie et qu'on ne vous dira jamais
 
 
 Orthodontie, halte au massacre
 • Parce que chaque jour des enfants et des adolescents subissent des traitements mutilants, tardifs et brutaux qui vont altérer irrémédiablement leur santé,

• Parce que les extractions de dents saines peuvent être évitées,

• Parce que les mâchoires étroites ne sont pas une fatalité,

• Parce qu'il existe d'autres traitements que les bagues,

• Parce qu'une autre orthodontie, précoce et axée sur la prévention des problèmes d'encombrement, est possible,

 
 Cliquez sur l'image pour accéder directement à la fiche du livre sur le site des éditions Luigi castelli.
 
 
 
Un livre à lire ou à faire lire absolument si…
 
• vous êtes parents d'enfants en âge de porter un appareil et aussi d'enfants plus jeunes (il n'est jamais trop tôt pour agir !),
 
• vous êtes grand-parents et vous n'avez pas envie que les mêmes erreurs dont vos enfants ont été les victimes se reproduisent sur la nouvelle génération,
 
• vous êtes professionnel de santé (médecin, orthophoniste, ostéopathe et bien sûr dentiste) et vous jouez un rôle essentiel dans le dépistage et la prévention précoces des troubles orthodontiques,
 
• vous êtes de part votre métier amené à cotoyer régulièrement des enfants et votre rôle de dépistage est tout aussi important.
 
 
L'orthodontie préventive, l'enjeu de santé publique du XXIe siècle.
Ensemble, relevons le défi.
 
Des mâchoires bien développées sont le gage, non seulement de dents bien alignées, mais aussi d'une bonne santé.
 
 

Des questions à propos du livre ?
 
Attention : aucune réponse ne peut se substituer à la lecture du livre et à une consultation par un professionnel compétent.
 
Contactez l'auteur par le site Holodent, la dentisterie holistique par Estelle Vereeck
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Vous avez une question personnelle sur l'opportunité d'entreprendre un traitement, la nécessité d'extraire vos dents de sagesse, etc., vous pouvez écrire à Estelle Vereeck à l'adresse et aux conditions suivantes : vos questions


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Trouver un bon orthodontiste : la loi du silence

Qu'on soit en recherche pour soi-même ou pour son enfant, trouver un bon orthodontiste est une préoccupation pour de nombreuses personnes. Il ne se passe pas une semaine sans que l'auteur de ce blog reçoive des demandes. Après avoir lu Orthodontie, halte au massacre, le lecteur s'interroge légitimement : et maintenant, comment trouver un orthodontiste (ou éventuellement un dentiste) capable de mettre en œuvre les traitements fonctionnels préconisés dans le livre ?

Obstacles de l'Ordre

Le code déontologie des dentistes ne permet pas actuellement en France au patient d'obtenir d'informations sur le praticien qu'il s'apprête à consulter. Seule la mention "orthodontie" peut être mentionnée sur la plaque du praticien ou dans l'annuaire. Le patient n'a aucun moyen de savoir quelle méthode est pratiquée par l'orthodontiste et encore moins s'il pratique une approche fonctionnelle.
La diffusion de liste de praticiens est également interdite. Il n'existe donc, contrairement à ce que croient beaucoup, aucun annuaire ni réseau parallèle  recensant les orthodontistes pratiquant des méthodes alternatives aux bagues et plus respectueuses du corps.

Voilà qui complique singulièrement les recherches et rend difficile l'accès à l'information, sauf à prendre son téléphone et à appeler un par un tous les orthodontistes du bottin !

 
Frilosité des formateurs

Fortement sollicitée depuis la parution d'
Orthodontie, halte au massacre, l'auteur s'est investie dans la recherche d'orthodontistes pratiquant dans la même orientation que le livre. La rencontre avec des orthodontistes formant d'autres praticiens à des techniques fonctionnelles a semblé une piste prometteuse. Il aurait suffi que ces formateurs acceptent de confier la liste des praticiens qu'ils ont formés pour qu'il soit possible de renseigner, dans le cadre d'échanges privés et dans le respect de la plus stricte confidentialité, les personnes en recherche (ce qui n'est pas interdit par l'Ordre). Et pourtant, non ! Les formateurs opposèrent une fin de non recevoir ou s'abstinrent de répondre.

Silence des patients

Évidemment on peut déplorer une telle attitude qui implique pour les enfants dont les parents ne pourront obtenir l'information, une perte de chance. Cependant, on aurait tort de jeter la pierre à ces seuls formateurs. Les patients portent également la responsabilité du manque d'information dont ils sont pourtant les premiers à pâtir, ainsi que leurs enfants. Il est arrivé à maintes reprises par le passé à l'auteur de communiquer, à titre personnel dans le cadre de mails privés, des noms de praticiens. Mais aucun  patient n'a jamais fait de retour sur les praticiens dont les noms lui avaient été communiqués. On ne parle pas ici de remerciements, qui relèvent pourtant de la plus élémentaire courtoisie, mais de témoigner si le praticien applique ou non un traitement à orientation fonctionnelle en accord avec les principes expliqués dans le livre, ce qui permettrait d'améliorer la pertinence des informations transmises.

Quand tout le monde se tait…
 
Des praticiens aux patients en passant par le conseil de l'Ordre, c'est donc la loi du silence qui prévaut. Il appartient aux patients, consommateurs de soins, de sortir de leur passivité en créant, par exemple une association ou un collectif dédié à l'information des patients en orthodontie. Il n'est pas pensable de déléguer la recherche d'un orthodontiste à l'auteur d'Orthodontie, halte au massacre, en considérant que ce service est un dû et sans accepter de rémunérer le temps et l'énergie passés à cette recherche.

Pour ceux qui veulent mener cette recherche par eux-même : Orthodontiste, trouver le bon pour éviter le massacre.
 
Avertissement : un nom communiqué ou obtenu de quelque manière que ce soit n'est jamais une garantie de la qualité des traitements prodigués. Il est impératif de s'informer afin de s'assurer que le dentiste ou l'orthodontiste pratique bien en accord avec les principes détaillés dans Orthodontie, halte au massacre.
 
En orthodontie comme en dentisterie, il est dangereux d'ouvrir la bouche en fermant les yeux.
 
 
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Orthodontie et hygiène dentaire sont-elles compatibles ?

Les orthodontistes poseurs de bagues ont beau essayer de nous persuader qu'avec une bonne hygiène dentaire, "le traitement d'orthodontie n'a pas d'effet négatif sur la santé des dents et des gencives", on aurait tort de les croire.

Brossage parfait avec des bagues, une utopie

L'appareil favorise l'accumulation de la plaque dentaire et rend plus difficile le nettoyage des dents. Si bien que, quelque soit le niveau d'hygiène dentaire, un brossage parfait est impossible lorsque vous avez ce type d'attaches collées sur les dents.

brackets, bagues, attaches orthodontie, nids à microbesEn voyant la photo ci-contre on comprend pourquoi la plaque bactérienne et les résidus alimentaires ne peuvent que s'accrocher dans les gorges et les nombreux reliefs des attaches, sans parler du fil et des ligatures qui complètent le dispositif. Même si vous-même ou votre enfant employez brossettes et jet dentaire, il est impossible d'éliminer la totalité de la plaque bactérienne. Et puis, il faut rester réaliste: quel ado ou pré-ado accepterait de passer un quart d'heure après chaque repas à réaliser le brossage poussé requis par le dispositif orthodontique, quand les adultes eux-mêmes ne le font pas ? On a beau répéter le message d'hygiène et leur apprendre les bonnes techniques de brossage, combien d'enfants ou d'adolescents ont-ils réellement la capacité, le temps ou la motivation de les mettre en application ?

"Les caries ? Bof, on verra plus tard" pense l'ado qui vit au présent.

Mauvaises surprises à la dépose

C'est ainsi que le retrait des bagues en fin de traitement réserve trop souvent de mauvaises surprises. Des caries sous les bagues et plus fréquemment de disgracieuses taches blanches de déminéralisation apparaissent alors. Quant à la gencive, elle souffre tout autant de la présence de plaque bactérienne. La gingivite ou inflammation de la gencive, accompagnée d'un gonflement ou de saignements, en est la sanction immédiate. À plus long terme, le parodonte (tissus de soutien : os et gencive) est fragilisé durablement. Chez les adultes qui souffrent déjà de déchaussement ou y sont prédisposés, la maladie parodontale s'installe ou s'aggrave.

Collage nocif

Attention toutefois, si l'orthodontiste vous culpabilise, vous ou votre enfant, en vous disant que vous n'aviez qu'à mieux vous brosser les dents, ce n'est pas tout à fait vrai. Outre qu'un nettoyage parfait est impossible, le procédé de collage des attaches peut être directement en cause dans la survenue des caries. En effet, l'acide employé pour décaper l'émail avant collage déminéralise et fragilise la dent, ouvrant la voie à l'atteinte carieuse. De plus, certaines colles employées pour fixer les attaches servent de substrat aux bactéries qui  s'en nourrissent et prolifèrent alors sous les bagues, créant une carie totalement invisible qui n'apparaîtra qu'une fois les attaches déposées.

Les problèmes posés par les colles orthodontiques ainsi que les autres dégâts causés par bagues et attaches sont détaillés dans Orthodontie, halte au massacre (chapitre 22: Dégâts en stock).

La seule orthodontie compatible avec l'hygiène dentaire est celle qui fait appel à des dispositifs amovibles, par exemple : plaques à piste de Planas, aligneurs type Invisalign. Les appareils amovibles préservent l'émail dentaire et autorisent une hygiène parfaite. Ils sont détaillés ainsi que les solutions alternatives aux bagues dans Orthodontie, halte au massacre.
 
 
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Orthodontie : ces traitements qui détruisent l'occlusion

L'occlusion ou engrènement dentaire est la manière dont les dents s'emboîtent. L'occlusion se construit progressivement au cours de la croissance à mesure que les dents font leur éruption. Aussi, l'occlusion ne peut qu'être détruite par les traitements tardifs qui interviennent une fois la croissance terminée.

Photos éloquentes

Prises avant et après traitement (en théorie pour en démontrer l'efficacité), les deux photos ci-dessous montrent en réalité clairement que l'engrènement des dents ou occlusion a été détruit.

 orthodontie:après traitement
 
Sur la photo "avant", en dépit d'un encombrement des dents de devant, on voit que l'engrènement au niveau prémolaires et molaires est bon.
 
orthodontie:après traitement 
 
La photo "après", en revanche, affiche des dents de devant alignées mais au détriment de l'engrènement des secteurs arrières qui montrent des espaces ou vides qui n'existaient pas avant (points sombres entre les dents du haut et du bas).
De plus, on voit nettement sur cette photo "après" que toutes les dents ont été rentrées, ramenées artificiellement vers l'arrière. Ce tassement a des répercussions sur le profil dont on ne vous parlera pas davantage.


Accompagner la croissance

Pourtant, une autre option pourrait être choisie. Intervenir tôt au moment où la croissance se fait et favoriser la mise en place d'une bonne occlusion. C'est l'option de l'orthodontie fonctionnelle qui choisit d'accompagner la croissance plutôt que de tirer sur les dents, une fois la croissance terminée. Ces traitements alternatifs sont détaillés dans Orthodontie, halte au massacre.
 
 
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Orthodontie : des dents droites en un coup de baguette magique ?

"L'orthodontie, c'est magique et cela peut changer la vie !
Jugez par vous-même..."

La proposition alléchante de cet orthodontiste est assortie d'un panel de photos avant/après éloquentes, auxquelles un œil attentif ne se laissera pas prendre.
 
 
orthodontie:après traitement
 
Avant : mâchoires déformées,
canines de vampire et dents de lapin.
 
 
 
 
orthodontie:après traitement
 
Après: dents alignées au cordeau et sourire d'ange.
Mais à quel prix ? 
 
 
 
 
 
Dégâts collatéraux
 
Oui mais, ce que cet orthodontiste ne vous dit pas, c'est que des extractions de prémolaires saines ont été nécessaires pour réaliser ce "miracle" d'alignement, que l'émail (qui paraît bien blanc sur les photos surexposées) a été abîmé, que l'occlusion (ou engrènement) obtenu est plus qu'approximatif, que le magnifique alignement obtenu n'est pas stable et que pour durer le miracle orthodontique exige le port d'une contention à vie, et bien d'autres "détails" qu'on ne vous dira jamais, ni pendant le traitement et surtout pas avant.

 
Sourire chèrement payé
 
"C'est chèrement payer un sourire soit-disant parfait" remarque cet ex-patient qui témoigne:
"Douleur, temps, stress, honoraires monstrueux et extractions pour faciliter le travail de l'orthodontiste et ce n'est pas tout : aujourd'hui ma mâchoire craque quand je mastique et mes dents sont noircies par la colle des bagues. Pour couronner le tout, j'ai des problèmes de dos qui, d'après mon ostéo,  sont dus à l'occlusion détruite par le traitement. Est il vraiment bon d'aller contre la nature?".
 
 
Aller contre la nature

Cet ancien patient, victime de l'orthodontie, ne croit pas si bien dire. Quand on extrait pour pousser, tirer sur les dents, la croissance terminée, en détruisant au passage l'occlusion ou engrènement dentaire parce qu'on intervient en force et trop tardivement, c'est effectivement aller contre la nature. Par voie de conséquence directe, c'est détruire également la posture et nuire à l'articulation des mâchoires (ATM) dont le fonctionnement dépend directement de l'engrènement des dents. Voir à ce sujet : ATM, essentielle et fragile (sur le site Holodent).
 
 
Accompagner la nature
 
À l'opposé, les traitements fonctionnels précoces ont pour philosophie d'accompagner la nature sans la violenter en libérant la croissance des mâchoires pour permettre à terme un bon alignement des dents. Ces traitements alternatifs et respectueux sont expliqués dans Orthodontie, halte au massacre.
 
 
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Orthodontie: prévention, la grande oubliée

Issue d'un partenariat entre L'UFSBD et un fabricant de dentifrice, la huitième édition du Mois pour la Santé de vos Dents revendique le statut de "campagne nationale de prévention et d’éducation à l’hygiène bucco-dentaire" et se veut "le rendez-vous incontournable de la rentrée". À y regarder de plus près, il s'agit ni plus ni moins que d'une campagne de promotion pour la vente des dentifrices et autres produits d'hygiène proposés par le fabricant.

Impasse sur l'orthodontie

D'autre part, on peut regretter qu'une part essentielle du message de prévention ait été occulté: la prévention des troubles orthodontiques, malpositions dentaires et malocclusions qui touchent aujourd'hui les trois quart des enfants.

Si la notion de prévention et de traitement précoce en orthodontie reste inconnue du grand public, c'est tout simplement parce que prévenir les malocclusions ne fait rien vendre. Qui sponsorise les campagnes d'information ? Ceux qui y ont un intérêt commercial : une marque dentifrice s'investit volontiers, on l'a vu, dans une campagne de prévention contre la carie dentaire pour placer ses produits (dentifrices, bains de bouche, gels fluorés).

Tandis que la chasse aux caries fait vendre des tonnes de dentifrice, la prévention des troubles orthodontiques fait perdre de l'argent aux fabricants de bagues.

En orthodontie, ce sont les fabricants de bagues qui ont un intérêt commercial. Et leur intérêt n'est pas que l'incidence des malocclusions diminue. Bien au contraire ! Les traitements précoces font appel, non aux bagues mais  à des appareils amovibles, beaucoup moins coûteux, fabriqués sur mesure par le prothésiste. De plus, les traitements précoces évitent d'avoir recourt aux bagues au moment de l'adolescence. Un enfant traité, c'est un adolescent qu'on ne baguera pas et par conséquent quelques 28 bagues qui ne seront pas posées. La prévention va donc à l'encontre de l'intérêt des fabricants de bagues, qui voient par ailleurs leurs ventes minorées par le recyclage en bouche des bagues usagées.
 
Voilà pourquoi aucune firme ne financera jamais une campagne de prévention en orthodontie. Tout au contraire, ces firmes ont intérêt à communiquer sur l'orthodontie adulte qui connaît ces dernières années un grand engouement. Et tant pis si ces traitements tardifs occasionnent de nombreux effets secondaires, soigneusement passés sous silence.
 
Quelques signes à repérer chez l'enfant dès l'âge de trois ans pour agir préventivement: orthodontie, priorité à la prévention sur le site Holodent.
 
Comment agir, quelles techniques mettre en action avec et sans appareils, à tout âge et même dès la naissance :
Orthodontie, halte au massacre
 
 
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Orthodontiste : trouver le bon pour éviter le massacre

Trouver pour soi-même ou son enfant un bon orthodontiste est un enjeu important mais trop souvent un véritable parcours du combattant. La priorité est de se renseigner car en orthodontie, se tromper de méthode ou de praticien peut avoir des conséquences irréversibles. Trop de parents font confiance aveuglément à l'orthodontiste, consentent à des extractions pour apprendre ensuite qu'on aurait pu faire autrement.
 
"Comment savoir ? Nous n'y connaissons rien !" se plaignent de nombreux patients. Et pourtant, en lisant Orthodontie, halte au massacre, on s'aperçoit que ce n'est pas si compliqué et qu'avec les informations du livre il est relativement facile de savoir si le traitement proposé va dans le bon sens ou non.

Mais comment faire ensuite pour trouver la perle rare, c'est à dire un orthodontiste qui pratique une orthodontie fonctionnelle, en accord avec les principes exposés dans Orthodontie, halte au massacre ?

Cette perle rare est d'autant plus difficile à trouver que le Conseil de l'Ordre des Chirurgiens-Dentistes verrouille tout accès à l'information. Au nom du principe interdisant à un dentiste ou un orthodontiste toute forme de publicité, la seule mention autorisée sur la plaque professionnelle est "orthodontiste". Le patient n'a donc aucun moyen de savoir comment travaille l'orthodontiste, selon quels principes, quel appareils il pose, s'il extrait ou non des dents, et autres informations importantes. Sauf à multiplier les consultations, ce qui est une source de perte de temps et d'argent importante.

Heureusement, des pistes existent. Internet offre des sources d'informations intéressantes. Holodent a listé pour vous les informations actuellement disponibles sur le net : Orthodontie, trouver un bon praticien.
 
On sera surpris par le nombre de ressources existant sur internet. Attention cependant,  il faut se garder de croire aveuglément tout ce qui est écrit. Qui se réclame de l'orthodontie fonctionnelle ne pratique pas nécessairement une orthodontie respectueuse. D'où la nécessité de bien s'informer avant de consulter.
 
 
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Orthodontie : trop tard, c'est trop tard

L'attitude d'une majorité d'orthodontistes qui consiste à attendre l'âge de douze ans pour traiter est responsable de beaucoup de dégâts et continue, hélas, aujourd'hui encore à faire beaucoup de mal. Beaucoup de parents et d'orthodontistes n'ont pas intégré qu'à l'âge de douze ans, la croissance des mâchoires est terminée à 90%.
 
Certes, on peut encore intervenir pour déplacer les dents mais on ne peut plus espérer développer des mâchoires trop étroites ou trop petites. Certains orthodontistes recourent alors à des propulseurs mandibulaires ou autres activateurs fonctionnels en espérant rattrapper en fin de croisssance des années de déficits accumulés par négligence et à cause d'une attitude attentiste (revenez plus tard…). Si ces dispositifs (barbares, sauf exception) peuvent donner des résultats dans quelques cas, c'est au prix d'un forçage de la mâchoire et des articulations avec un risque élevé de léser l'articulation des mâchoires.

Limite à ne pas dépasser

Ainsi, passé l'âge de neuf ans, sauf retard de croissance important, il ne faut pas espérer corriger un menton en retrait fuyant, un visage disharmonieux à cause d'un étage inférieur insuffisant (visage court et tassé), des fosses nasales étroites associées à un palais trop peu développé et une respiration par la bouche. C'est trop tard. Les années perdues gaspillées à attendre (attendre qu'on ne puisse plus rien faire !) ne se rattrapent pas. La croissance terminée, l'os basal ou profond n'est plus malléable. Seul l'os superficielle ou alvélolaire peut encore être déformé mais les déplacements dentaires ainsi obtenus ne sont pas stables. Il faut porter une contention à vie et son lot de contraintes et d'effets secondaires.

Exemple de Loïc

Le manque de développement des bases osseuses qu'on a laissé s'installer par ignorance ou négligence se solde par des conséquences dramatiques, aussi bien en terme d'esthétique du visage en termes de santé.
Le cas de Loïc en est un bon exemple. Souffrant de ce que les orthodontistes nomment dans leur jargon d'une dysharmonie dentaire, c'est à dire de dents relativement trop larges pour des mâchoires trop étroites parce qu'insuffisamment développées, il a subi à l'âge de onze ans les extractions de quatre prémolaires. Des bagues sont ensuite posées. Aujourd'hui, à treize ans, c'est un grand gaillard de plus d'un mètre quatre-vingt. Avec son menton en retrait et sa petite mâchoire du bas, son visage est celui d'un enfant sur un corps d'homme. De plus, Loïc se tient mal. Bien que sportif, il respire mal, s'essouffle et se fatigue vite. Sa langue est basse. Il semble avoir du mal à la placer dans sa bouche trop petite et la positionne dans un espace laissé vide par les extractions. Et pour cause : extraire n'est pas guérir (démonstration sur le site Holodent). Ses parents s'inquiètent pour la santé de leur fils.

Il y a effectivement de quoi s'inquiéter.

La respiration buccale et ses nombreuses conséquences sur la santé sont le lot de ceux que, comme loïc, on a laissé avec des mâchoires étroites.

Voir en complément d'information sur le site des éditions Luigi Castelli:

  • Les dégâts de la respiration buccale sur la santé  
  • Les dégâts de la respiration buccale sur l'esthétique
  • Apnée du sommeil : le risque mortel

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Attentisme et fatalisme en orthodontie classique

C’est un père qui emmène son fils aîné à sa consultation mensuelle chez l’orthodontiste. Le cadet, âgé de quatre ans et demi l’accompagne. Voyant l’enfant, l’orthodontiste propose de l’examiner. Ravi, le père accepte. Le gamin grimpe sur le fauteuil et près quelques minutes, l’orthodontiste déclare:
 
- “Attendez-vous aux pires problèmes, votre fils à des mâchoires tellement étroites qu’il n’y a même pas assez de place pour les dents de lait”.
- “Mais n’y a-t-il rien qu’on puisse faire pour arranger cela?” demande le père alarmé.
- “Non, il faut attendre que votre enfant grandisse” répond l’orthodontiste.

 
Cette petite histoire est le reflet, hélas véridique, d’une attitude qui prévaut aujourd’hui encore en orthodontie: l’attentisme et le fatalisme. Fléau méconnu de notre société moderne, les mâchoires étroites sont considérées comme une évolution inéluctable de l’espèce humaine. Aucune mesure préventive n’est prise pour l’enrayer. L’orthodontiste attend patiemment que les années passent et que les dégâts soient consommés pour annoncer vers l’âge de douze ans l’extraction "nécessaire" de quatre à huit dents. En réalité les extractions ne règlent rien et se contentent de masquer les problèmes, comme expliqué à travers un exemple dans l'article Extraire n'est pas guérir (sur le site Holodent).

Les mâchoires étroites seraient-elles une fatalité et les générations futures devront-elles se résigner à vivre avec moins de dents comme le prophétisent certains orthodontistes pour justifier les extractions de dents saines?

Certainement pas. Il est aujourd'hui possible de faire autrement et d'agir précocément, dès l'âge de trois ans, pour remédier à l'étroitesse des mâchoires et par voie de conséquence aux problèmes de dents mal implantées qui en résultent.

Les clés des traitements précoces et des mesures préventives en orthodontie sont expliquées dans Orthodontie, halte au massacre (présenté sur le site des éditions Luigi Castelli).
 
Parents, n'attendez pas, informez-vous et agissez.
En orthodontie, le temps gaspillé à attendre ne se rattrappe jamais.
 
Lire à ce sujet l'exemple de loïc
 
 
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Métal en bouche : les orthodontistes sonnent l'alerte

Le 25 juin 2008, dans un communiqué de presse sur les dangers des piercings oraux, la Fédération Française d’Orthodontie attire l'attention sur les multiples risques liés à cette pratique : douleurs, inflammations, saignements gênant l’absorption d’aliments et la parole. Le communiqué précise que les piercings attirent les germes et que des complications chroniques à long terme en découlent.

Source : communiqué de presse de la Fédération française d’orthodontie, 25 juin 2008.

brackets, bagues, attaches orthodontie, nids à microbes
Ce communiqué ne manque pas de sel quand on sait que les orthodontistes contribuent largement à garnir de métal les bouches des adolescents (et des adultes). Or, ce qui est dit à propos des piercings oraux est également valable pour les bagues et attaches employées dans les traitements d'orthodontie.
 
 
Bagues et attaches sont de véritables nids à microbes qui prolifèrent dans les nombreux reliefs de ces dispositifs, inaccessibles au brossage. 
 
Germes et métaux

Véritables nids à plaque bactérienne qu'ils retiennent en empêchant un nettoyage correct, les dispositifs métalliques, bagues et attaches, encore appelées brackets, attirent les germes. Ceux-ci prolifèrent d'autant plus au contact des bagues, attaches et fils que les bactéries buccales se nourrissent des métaux libérés par corrosion au contact de la salive et apprécient particulièrement le fer que contiennent ces alliages. La pratique qui consiste à recycler les brackets orthodontiques pour les réutiliser plusieurs fois dans la bouche de différents patients augmente la corrosion et la libération de particules métalliques dont les bactéries sont friandes.

 
 
Dégâts en tous genres

Ainsi nourries, les bactéries prolifèrent à souhait dans les anfractuosités et les gorges des attaches métalliques, au point que la bouche des porteurs de bagues d'orthodontie devient un véritable bouillon de culture, comme l'a montré une étude japonaise.
Les bactéries en grand nombre chez les porteurs de bagues d'orthodontie provoquent localement des caries et des problèmes de saignement de gencive qui conduisent à moyen terme à des problèmes de déchaussement. La diffusion de particules métalliques dans l'émail est responsable de colorations qui ne disparaîtront pas une fois les bagues retirées et laissent de disgracieuses taches grises ou verdâtres.
Quant aux problèmes d'ordre général, ils consistent en une intoxication aux métaux des bagues, libérés par corrosion et régulièrement ingérés.

 
Solutions alternatives aux bagues

Elles sont fiables et consistent en des appareils amovibles ou encore des aligneurs invisibles en plastique transparent. En outre, ces dispositifs fabriqués sur mesure pour un patient donné ont l'avantage de ne pouvoir être réutilisés. Le patient a donc l'assurance de porter un matériel neuf et hygiénique en bouche.

Tout savoir sur l'orthodontie sans bagues: Orthodontie, halte au massacre (fiche détaillée sur le site des éditions Luigi Castelli).
 
 
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Que penser des appareils fixes en orthodontie fonctionnelle ?

Contrairement à l'orthodontie classique, l'orthodontie fontionnelle privilégie les appareils amovibles pour produire sans forcer une croissance des bases osseuses. Ces appareils donnent d'excellents résultats, à condition que le traitement soit débuté tôt (avant l'âge de neuf ans) et que les appareils soient portés par l'enfant avec assiduité. Un exemple d'appareillage amovible est développé sur le site Holodent à travers la Réhabilitation neuro-occlusale expliquée par un dentiste qui la pratique au quotidien.

 
 
Propulseurs mandibulaires fixes ou bielles
 
Pour autant, dans le cadre d'une approche fonctionnelle, certaines écoles prônent le recours à des systèmes fixés sur les dents. Le but avoué est d'obtenir un résultat en un temps relativement court sans prendre le risque que le patient ne porte pas son appareil. Ces dispostifs qui portent le nom barbare de propulseurs mandibulaires fixes ou "bielles" sont tout aussi barbares dans leur mise en œuvre.
 
propulseur mandibulaire fixe ou bielle de HerbstComposés d'un double système de bagues (scellées à la mâchoire du haut et du bas), reliés entre eux par un bras destiné à propulser la mandibule, ces dispositifs se révèlent redoutablement encombrants et inconfortables. Le système de tiges solidaires des bagues qui composent le système propulseur blesse les joues quand il ne les déchire pas, provoquant des blessures importantes. Le dispositif joue le rôle d'un carcan qui force la mandibule dans une position inhabituelle, ce qui provoque des tensions musculaires et articulaires. Pour couronner le tout, le patient ne peut même pas retirer l'appareil et doit endurer cette torture 24 heures sur 24. Quant à la mastication, elle est évidemment entravée, voire rendue impossible par l'appareillage, ce qui est tout de même ennuyeux quand on revendique une action fonctionnelle dont le but est précisément de rétablir les fonctions et non de les perturber davantage.

 
 
Effets secondaires importants
 
Ces dispositifs fixes (type bielle de Herbst) réalisent un véritable forçage de la croissance. C'est pourquoi certains orthodontistes les utilisent en fin de croissance, vers l'âge de douze ans (quand le pic de croissance est dépassé), espérant ainsi rattraper en quelques mois un manque de développement important de la mandibule. Le principe est de forcer la mandibule vers l'avant pour compenser un décalage important entre le haut et le bas (surplomb). En réalité, le traitement tire sur les dents et sur l'os qui les soutient, et force également sur les articulations des mâchoires (ATM). Rappelons qu'à l'âge de douze ans, il est trop tard pour agir en orthodontie fonctionnelle sur le développement des bases osseuses. Neuf ans est une limite à ne pas dépasser. Passé cet âge, un dispositif fixe risque de forcer sur les structures dentaires, osseuses et articulaires, avec de possibles effets nocifs sur l'articulations des mâchoire (ATM).
 
 
À fuir absolument
 
Passé neuf ans, mieux vaut s'abstenir de forcer une croissance insuffisante, voire qui n'existe plus à l'âge de douze ans, et s'orienter vers d'autres solutions (ortho-chirurgie pour la correction des bases osseuses) ou réviser ses ambitions de traitement à la baisse. Quant à traiter avant l'âge de neuf ans, cas le plus favorable, il existe d'autres dispositifs moins contraignants et tout aussi efficaces pour agir sur la croissance de la mandibule.
 
Note: après l'âge de neuf ans, il reste possible d'agir en orthodontie fonctionnelle avec des appareils amovibles moins contraignants et d'action plus douce. Mais passé cet âge, quelque soit le moyen employé, il devient très difficile d'agir sur le développement des bases osseuses, sauf cas particulier (retard de croissance ou puberté tardive).

Tous les détails sur les appareils d'orthodontie fonctionnelle: Orthodontie, halte au massacre.
 
Pour se faire une idée du meilleur et du pire en orthodontie fonctionnelle, on peut visiter le site du Dr Dloczik (bilingue allemand-français).
 
 

Des bagues chèrement payées

bagues orthodontie
 
Depuis que des stars les exhibent sans complexe, les bagues d'orthodontie sont tendance. Au point que les ados en redemandent pour être "dans le coup". Les parents consentent et bien des adultes se laissent également convaincre.
 
 
 Les bagues côté glamour…
 
 
Les médias tiennent un discours rassurant et présentent les bagues comme un passage obligé pour obtenir dentition parfaite et sourire éclatant, en se gardant bien de mentionner les nombreux effets secondaires que ces dispositifs de métal réservent à leur porteur.

 
Quelques effets secondaires
 
 
rhizalyse ou destruction des racines : un des effets les plus redoutables des traitements d'orthodontie, totalement imprévisible et immaîtrisable, il conduit à la perte de la dent;
 
- altération irréversible de l'émail : colorations, caries, déminéralisation, pertes d'émail au moment du retrait des bagues;

bagues orthodontie inflammation gencives
 - inflammation des gencives;
 
… les bagues côté réalité :
des gencives gonflées, douloureuses, enflammées,
signe précurseur du déchaussement
 
 
 
- déchaussement prématuré par affaiblissement du support osseux de la dent;

- impossibilité de mastiquer et de s'alimenter correctement en raison des fortes douleurs générées;

- blocage des os de la base du crâne conduisant à divers problèmes : migraine, vertiges, dépression, etc. Lire à ce sujet : ados en souffrance, quand l'orthodontie aggrave le mal-être (sur le site Holodent);

- intoxication chronique aux métaux lourds par corrosions des bagues, attaches et fils au contact de la salive.


Attaches et bagues recyclées

En outre, le patient ignore que les bagues qu'on lui pose sont réutilisées par certains orthodontistes, moyennant un recyclage censé les remettre à neuf. Pourtant, des bagues usagées, même "rebrillantées" ne peuvent égaler en performance des attaches neuves. Le patient fait à son insu les frais de ce recyclage car les attaches ainsi réutilisées (jusqu'à une dizaine de fois, voire plus) se corrodent plus rapidement que des neuves, exposant le patient, entre autres risques, à ingérer un flux accru de particules métalliques pouvant mener à une intoxication chronique.

 
Alternatives aux bagues
 
Elles existent cependant. De nombreux appareils amovibles, qui ont en outre l'avantage d'être moins contraignants peuvent être utilisés chez l'enfant comme chez l'adulte. Ils sont détaillés avec leurs avantages et leurs inconvénients dans Orthodontie, halte au massacre (fiche détaillée sur le site des éditions Luigi Castelli).
 
 
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Quand les extractions abîment le profil

L'enlaidissement du profil est sans doute l'un des effets les plus insidieux et les moins connus des traitements par bagues et extractions.

Les traitements par extraction abîment inévitablement le profil pour une raison simple à comprendre. Plus il y a d'os et de dents, mieux les tissus mous que sont les lèvres et les joues sont soutenus. Or les traitements par extractions rétractent les dents et entraînent une perte d'os proportionnelle au nombre de dents extraites.

 
Lèvre supérieure

Par exemple, la lèvre supérieure est soutenue par le rempart que forment les incisives. Plus la lèvre est soutenue, plus elle paraît pulpeuse, charnue, tonique. Or le principe de l’orthodontie classique est d'aligner les dents en reculant les incisives grâce à l’espace laissé libre par les extractions de prémolaires. Conséquence inévitable, la lèvre n’est plus soutenue. Elle s’affaisse, rentre, tombe, se plisse. Le profil est irrémédiablement abîmé. Le visage paraît vieilli. L'orthodontiste John Miew qui a bien étudié ce phénomène, n'hésite pas à parler de dommage facial.

 
Exemple de dommage facial

Les deux photos ci-dessous illustrent un cas d'orthodontie prétendument réussi.
     
profils massacrés
Orthodontie avant/après : le plus esthétique c'était encore avant
Imaginez le même traitement chez un adulte dont les traits ont tendance à s'affaisser avec l'âge.
 
L'alignement dentaire a été obtenu par un traitement d'orthodontie qui a privilégié l'alignement des dents en sacrifiant le profil. Et quel sacrifice. La jeune fille au profil avenant d'avant (en dépit de ses incisives en avant et de son inocclusion labiale) s'est transformée après un traitement par extractions de quatre prémolaires en une petite vieille au profil aplati. On note la lèvre du haut qui a quasiment disparu tant elle est rentrée. Quant à la lèvre du bas, rentrée elle aussi, elle fait un plis disgracieux. Y'a pas photo, comme on dit et en contemplant ce désastre, on se dit que cette jeune fille était plus jolie avant.
 
 
Un autre exemple de dommage facial nous est fourni par l'exemple de deux jumelles, dont l'une a été traitée avec extractions et l'autre sans. Cette photo (sur le site des éditions Luigi Castelli) était montrée par un conférencier pour avertir les orthodontistes des dangers des extractions sur le profil. Bien peu ont, semble-t-il, intégré l'information puisqu'à ce jour on continue d'imposer majoritairement les extractions comme seul recours aux problèmes d'encombrement.

 
Dommages d'ampleur inégale

Bien entendu, les conséquences des extractions ne sont pas identiques chez tous les patients ainsi (mal) traités. Certains dont la tonicité des tissus est meilleure s'en tirent mieux que d'autres. Enfin, les tissus s'affaissant avec le temps, les dommages peuvent n'apparaître que plusieurs années plus tard et il sera facile alors de les mettre sur le compte du vieillissement.


Facteur de vieillissement

Attention chez l'adulte : des extractions sur un visage dont les traits s'affaissent à cause de l'âge, ne font qu'accentuer le phénomène de vieillissement. Prévoir dans ce cas en sus du traitement d'orthodontie, un programme de chirurgie esthétique.

 
Traitements alternatifs

Chez l'adulte comme chez l'enfant, il est possible de faire autrement et d'éviter les extractions, même dans des cas d'encombrement important. Les pistes de traitements alternatifs sans extractions ni bagues en orthodontie fonctionnelle sont détaillées dans Orthodontie, halte au massacre.
 
 
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Effets nocifs de l'orthodontie classique: un exemple chez l'adulte

Dans Orthodontie chez l'adulte, nous mettions en garde contre les traitements menés tardivement. Voici un exemple de ces désastres programmés.
 
Pascal a suivi un traitement d'orthodontie, hélas classique, incluant les extractions de huit dents saines. Aujourd'hui, ses problèmes sont loin d'être réglés. Il raconte:

"J'ai suivi de 14 à 16 ans un traitement d'orthodontie qui m'a privé de mes quatre prémolaires et de mes quatre dents de sagesse au prétexte que ma mâchoire était trop étroite. Quelques années plus tard, j'ai consulté plusieurs spécialistes pour des problèmes de fatigue chronique avant d'aboutir chez une dentiste énergéticienne qui a rééquilibré mon occlusion en employant des gouttières pour rehausser mes molaires. Le traitement a duré deux ans.
Aujourd'hui je m'inquiète car ma mâchoire est légèrement assymétrique et j'ai l'articulation qui craque quand j'ouvre et ferme la mâchoire. De plus, j'ai toujours ce problème de fatigue chronique.
Un orthodontiste consulté récemment m'a dit que le problème d'asymétrie pouvait être corrigé en mastiquant plus à gauche (j'ai apparemment pris l'habitude de mastiquer plus à droite). Il semblerait que l'on ne puisse rien pour mes problèmes de craquements de mâchoire et de fatigue chronique
".

Pascal conclut, un peu alarmé:
"Même si les craquements ne sont pas douloureux, ils sont relativement gênants et j'ai peur qu'ils n'empirent à long terme. Peut-on encore faire quelque chose ?"


Analyse du problème

Le cas de Pascal est hélas l'illustration des dégâts occasionnés par l'orthodontie classique. L'encombrement dont il souffrait à l'âge de 14 ans a simplement été masqué et non traité par l'extraction des huit dents saines qu'il a subi. Plus grave, les extractions ont fixé l'étroitesse des mâchoires au lieu d'y remédier en stimulant l'expansion de l'os par un traitement fonctionnel approprié (pour cela il aurait fallu intervenir bien avant l'âge de 14 ans). Les extractions ne sont jamais une solution car elles ne traitent rien. On lira à ce sujet un autre exemple dans  Extractions en orthodontie : extraire n'est pas guérir (sur le site Holodent).

Le traitement tardif qu'a subi Pascal a forcé sa mâchoire à prendre une position non physiologique, légèrement asymétrique, génératrice d'une dysfonction de l'articulation des mâchoires (ou ATM) qui n'a fait que s'aggraver au fil du temps et se traduit dans son cas par des craquements. L'ATM et l'occlusion ont une énorme incidence sur la posture qui se vrille dès lors que la mâchoire du bas n'est pas en position symétrique. Les chaînes musculaires du corps se contracturent pour s'adapter, consommant une grande quantité d'énergie qui finit par conduire à une fatigue chronique. Plus encore, dans le cas de Pascal, l'étroitesse du palais (non traitée mais seulement masquée par les extractions) est probablement la cause d'une respiration insuffisante (le palais est aussi le plancher des fosses nasales) avec pour conséquence une sous oxygénation, un mauvais sommeil qui se traduit par une fatigue chronique.
Voir à ce sujet les extraits en ligne du livre Orthodontie, halte au massacre : les dégâts de la respiration buccale sur la santé et Apnée du sommeil, le risque mortel.

 
Que faire ?

Le premier traitement n'a agit que sur la hauteur d'occlusion en rehaussant les molaires. Cela peut être approprié mais à l'évidence insuffisant dans le cas de Pascal. C'est sur la largeur des mâchoires qu'il faut agir pour remédier à l'occlusion défectueuse. En effet, il n'y pas de hasard à mastiquer toujours du même côté: on utilise spontanément le côté le plus confortable, ce qui signifie que l'occlusion n'est pas équilibrée.

Ce qu'on peut conseiller à Pascal, c'est de reprendre un traitement d'orthodontie, mais fonctionnel, cette fois. C'est à dire un traitement qui travaille dans le sens de la physiologie du corps, sans bagues mais avec des appareillages amovibles, en se préoccupant de vérifier et éduquer si besoin la respiration qui se fait probablement par la bouche. Si le manque d'expansion n'est pas trop important, un tel traitement pourra le rattraper car il existe, même chez l'adulte, un potentiel de croissance osseuse résiduel qui peut suffire dans bien des cas. Si l'étroitesse des mâchoires est en revanche trop prononcée, seule une solution chirurgicale peut la corriger.
 
Toutes les pistes de traitements alternatifs sans bagues ni extractions sont détaillés dans Orthodontie, halte au massacre (chapitre 30).
 
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Orthodontie chez l'adulte : attention, fragile !

Plus encore que les enfants et les adolescents, les adultes sont exposés aux nombreux effets secondaires causés par l'orthodontie mutilante, l'orthofolie.
Dégâts sur les dents et leur support osseux, dommages sur l'articulation des mâchoires, sur la posture et les autres articulations, sont le lot, hélas commun, des traitements menés tardivement, c'est à dire une fois la croissance terminée.
 
Pour information: à l'âge de douze ans, la croissance des mâchoires est achevée à 90%. Un adolescent est donc un adulte sur le plan du développement des mâchoires.
 
 
 
Pourquoi l'adulte est-il plus exposé ?

Tout simplement parce que son corps est beaucoup moins malléable que celui d'un enfant. Le corps de l'enfant en croissance est capable d'adaptation. La croissance terminée, l'adulte (adultus : étymologiquement celui qui a fini de grandir) en est incapable et ne peut que compenser. Cette compensation se fait au prix d'énormes contraintes tant au niveau des articulations qu'au niveau des muscles qui se mettent en tension et se contracturent en réaction à la nouvelle position de la mâchoire du bas imposée par les déplacements dentaires.
 
 
 
Effets insidieux

Les conséquences négatives des traitements d'orthodontie passent le plus souvent inaperçues. On se réveille un matin avec la nuque endolorie, les épaules contracturées, mal dans le dos, des vertiges, la sensation de ne pas pouvoir se tenir droit ou encore un bruit de cliquetis dans l'oreille assorti d'une sensation bizarre dans l'articulation des mâchoires. Mais on y prête pas garde. On met cela sur le compte de la fatigue, du manque de forme, de l'excès de travail ou de sport. Comment faire le rapprochement entre ces symptômes et le traitement d'orthodontie débuté quelques semaines plus tôt ? Interrogé à ce sujet, l'orthodontiste va évidemment nier. Comment le fait de déplacer des dents pourrait-il avoir de tels effets, en apparence si éloignés de la sphère dentaire ? Et si en plus vous sentez déprimé, las au point de n'avoir plus goût à rien, on va vous dire que c'est dans la tête, c'est psychosomatique (un terme que les médecins répugnent à utiliser sauf quand cela leur permet d'expliquer à bon compte un phénomène qu'ils ne comprennent pas).
 
 
 
Unité du corps

Et pourtant si, tout se tient. Déplacer des dents modifie l'occlusion et donc la manière de se tenir par le biais des chaînes musculaires qui contrôlent la posture. Le corps est une unité et fonctionne comme tel. La tête n'est pas séparée du reste du corps. Ces symptômes signent la violence faite au corps auquel le traitement d'orthodontie inflige des contraintes qu'il n'est plus assez plastique pour tolérer. Ils ne sont malheureusement pas pris au sérieux. On administre des calmants, des anti-inflammatoires pour faire passer la douleur, la gêne ou l'inconfort. Mais la dysfonction s'installe, qui bientôt ne sera plus réversible. Voilà comment à vouloir redresser les dents tardivement, on génère d'autres problèmes, parfois graves et souvent invalidants.
 
 
 
Agir en douceur, un impératif

L'orthodontiste qui se centre sur les dents droites a simplement oublié que les dents fonctionnent en synergie avec la posture et qu'on ne peut pas faire n'importe quoi sur n'importe qui. Plus encore que chez l'enfant, les traitements chez l'adulte doivent être d'une douceur extrême et agir de la manière la plus progressive possible. Un critère absolu: un traitement ne doit jamais faire mal. La douleur est le signe qu'on impose des forces excessives aux dents et donc au reste du corps.
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Tous les traitements possibles chez l'adulte sont exposés en détail avec leurs avantages et leurs inconvénients dans Orthodontie, halte au massacre (présenté sur le site des éditions Luigi Castelli).
 
Il est conseillé de le lire avant de se lancer dans un traitement ou pour réévaluer un traitement en cours, avant que les dégâts ne soient irréparables.
 
 
Retrouvez des témoignages d'adultes "maltraités" à la rubrique Témoignages.

Vous avez vous aussi subi un traitement d'orthodontie qui vous a laissé des séquelles, vous souhaitez en témoigner ? Écrivez à Estelle Vereeck par le site Holodent, menu contact.
Important: nous garantissons l'anonymat de toute personne qui témoigne ou écrit.

 
 
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Pourquoi l'orthodontie vous maltraite, vous et vos enfants

L'orthofolie

Attention, il ne s'agit pas ici de remettre en question l'orthodontie dans son ensemble mais seulement ce qu'il convient d'appeler l'orthofolie.
 
L'orthofolie est cette orthodontie qui agit par des techniques à la fois brutales et mutilantes en arrachant trop souvent des dents saines. Ses nombreux inconvénients et effets secondaires doivent conduire à la délaisser au profit de méthodes moins traumatisantes, plus respectueuses de la physiologie de l'être humain.


Les cinq problèmes majeurs de l'orthofolie

1 - L'orthodontie classique ne traite pas la cause des problèmes d'encombrement (mâchoires étroites) mais uniquement leur effet visible ou symptôme apparent (dents mal implantées). Le problème est plus ou moins bien camouflé en arrachant des dents saines pour faire de la place et en tirant sur les dents voisines pour occuper l'espace restant. La personne reste avec des mâchoires étroites, ce qui a d'importantes répercussions sur la santé. Voir à ce sujet les nombreux extraits d'Orthodontie, halte au massacre, sur le site des éditions Luigi Castelli.

2 - L'orthodontie classique intervient tard, beaucoup trop tard, c'est à dire après l'âge de douze ans (voire beaucoup plus tard), une fois la croissance terminée. Les contraintes exercées par les bagues et les fils, alors que le corps, en particulier les structures osseuses et articulaires, n'est plus assez malléable pour les supporter, créent d'importants dégâts sur les articulations des mâchoires, le dos, la posture.

3 - Les extractions pratiquées "pour faire de la place" rétractent l'arcade et provoquent le recul des incisives. Moins bien soutenues, les lèvres praissent plus minces, le profil est irrémédiablement enlaidi.

4 -
orthodontie, halte au massacreLes bagues ou attaches collées sur les dents créent des dommages irréversibles : caries, colorations indélébiles, déchaussement, destruction des racines par rhizalyse, et ceci même si l'hygiène est bonne.

5 - Le sourire, chèrement et douloureusement obtenu, risque d’être éphémère, sauf à accepter de porter une contention à vie (dispositif fixe ou amovible destiné à immobiliser les dents). Commencés une fois la croissance terminée et n'ayant pour cette raison qu'un effet limité (voir point 1), les traitements ne sont pas stables. Les dents tendent à reprendre leur position initiale, sitôt qu'on ne les y contraint plus par des dispositifs artificiels.
 
Cette liste n'est hélas pas exhaustive. Les appareillages fixes (bagues et fils) ont beaucoup d'autres effets secondaires dont un autre exemple est donné sur le site Holodent: ados en souffrance, quand l'orthodontie aggrave le mal-être.
 
 
 
Choisir une autre orthodontie

Les méthodes alternatives dites fonctionnelles parce qu'elles se préoccupent de rétablir les fonctions orales (respiration, déglutition, mastication), seules garantes de la stabilité des traitements dans le temps, sont expliquées en détail dans Orthodontie, halte au massacre.


Attention : pour porter tous leurs fruits, les méthodes fonctionnelles doivent intervenir tôt, chez l'enfant en croissance, c'est à dire de préférence avant l'âge de neuf ans. Il n'est jamais trop tôt pour agir et il ne faut surtout pas gaspiller par une attente inutile les précieuses années de croissance.
 
 
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Effets nocifs de l'orthodontie classique: un exemple chez l'adulte

Orthodontie chez l'adulte : attention, fragile !

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